環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 其他肝病 >> 肝纖維化可以逆轉嗎?酗酒最易導致肝纖維化

肝纖維化可以逆轉嗎?酗酒最易導致肝纖維化

  肝纖維化屬於肝髒疾病中比較末期的疾病,是肝髒疾病向肝硬化發展的必經階段。肝纖維化的病因種類頗多,在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。如果在早期能給予有效的治療,或是能直接抑制細胞外基質的合成和/或促進其降解,該病是可以逆轉的。

  肝纖維化的發病機理

  在正常肝組織中,各種細胞及細胞外基質萬分有精確的相對比例和特定的相對空間位置,通過細胞之間、細胞與細胞外基質之間的信號傳遞精確地調控著結構、功能和代謝狀態,成為一個相對穩定的微生態系統。從動態的觀點來看,纖維增生是指各種細胞外基質合成增加,而纖維分解則是指細胞外基質的降解過程;肝纖維化的發生、發展和轉歸取決於二者的“淨效應”。

肝纖維化可以逆轉嗎?酗酒最易導致肝纖維化

  急性肝損害所致肝髒纖維增生是機體對於肝實質損傷的一種修復反應,一旦病因去除則過多的細胞外基質被降解,肝組織內細胞內細胞與基質萬分恢復正常,因而不產生肝髒纖維化。但慢性肝病所致的持續或反復的肝實質炎症壞死可引起纖維結締組織大量增生、而其降解活性相對或絕對不足,因此大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴有肝小葉結構的破壞(肝再生結節),則稱為肝硬化。

  但是,在臨床上難以將兩者截然分開,因為慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。近年的基礎和臨床研究表明,如果能給予有效的病因治療,或能直接抑制細胞外基質的合成和/或促進其降解,則已經形成的肝纖維化甚至早期肝硬化也是可以逆轉的。

  肝纖維化的常見誘因

  1、酗酒。酗酒是肝硬化最常見的病因。酒精性肝硬化可能發生在10年以上的大量飲酒後。

  1、藥物和毒物。肝髒是藥物清除、生物轉化和分泌的主要場所。當藥物代謝過程中,毒性產物的產生速率超過安全排洩的速率時就會引起肝損傷。長期服用某些藥物或反復接觸某些化學毒物,均可引起中毒性肝炎,最後演變為肝硬化。

  3、自身免疫性疾病。如自身免疫性肝炎或是原發性硬化性膽管炎。這類患者自身的免疫系統攻擊肝髒,引起感染而致肝硬化。

  2、病毒性肝炎。病毒的持續性存在,會導致肝實質發生炎症、壞死等病理變化,致使肝髒持續不斷的纖維增生而逐漸形成肝纖維化,由此可見積極進行抗病毒治療的重要性。

  3、酒精性肝炎。酒精會對肝髒產生氧化應激和脂質過氧化損傷,進而可誘發肝髒代謝紊亂,促進炎症免疫反應和肝纖維化的發生。

  4、非酒精性脂肪性肝炎。非酒精性脂肪性肝炎是一種由於脂肪堆積在肝髒引起的感染。發病原因未明,但是可能與肥胖、高膽固醇、甘油三酯和糖尿病有關。

  5、膽汁淤積。原發性膽管性肝硬化發生於膽汁淤積於肝髒並發感染。病因未明,可能與免疫系統有關。

  6、遺傳性疾病。如肝豆狀核變性,囊性纖維病,或者血色素沉著病。α-1抗胰蛋白酶不足症是另外一種由於蛋白質聚集在肝髒引起肝硬化的遺傳性疾病。

  預防肝纖維化

  1、避免過度勞累,保持充足的睡眠:勞累會破壞機體免疫平衡,加重肝髒的負擔,容易引致慢性肝炎的復發,慢性肝炎患者更要特別注意休息。

  2、不宜在空調低溫環境中久呆:空調房中不是自然風,空氣污濁,易孳生病菌,損傷肝髒。

  3、肝炎患者飲食應以清淡、營養豐富的食物為主:多吃新鮮消化的食物,避免多吃油膩、油炸、辛辣食物。除蔬菜水果外,可多吃山楂、食醋等酸的東西。

  4、切忌飲酒:酒是肝炎復發最主要原因之一。

  5、防止病從口入:生吃蔬菜、魚或海鮮,都會讓肝炎病毒有可乘之機,導致肝炎的發生,因此夏季要少吃生食。

  6、要注意個人衛生:飯前便後要洗手,不喝生水。

  肝纖維化飲食注意以下幾個方面的問題:

  1、健康飲食。肝纖維化患者在日常需要注意盡量少吃油膩、腌制、油炸等食物。此外還需要少食多餐,盡量減輕給肝髒帶來的壓力。

  2、補充蛋白質。由於肝纖維化患者肝髒損傷嚴重,就會嚴重影響蛋白質的合成,從而就有可能會誘發肝昏迷,嚴重危及患者的生命。所以肝纖維化患者在日常需要注意適當補充蛋白質的攝入,如吃一些雞肉、魚、瘦肉、蛋類等。

  3、補充維生素C。適當的補充維生素C,可以有效提高肝細胞的抵抗力以及促進肝細胞再生。

  4、不喝酒。而對於肝髒損傷嚴重的肝纖維化患者而言,這無異於雪上加霜,對於肝纖維化病情的治療和恢復危害巨大。

  5、多吃含鋅、鎂豐富、維生素C食物。維生素C直接參與肝髒代謝,促進肝糖原形成。肝纖維化病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多食物。

  6、合理應用蛋白質。肝髒是蛋白合成場所,每天由肝髒合成白蛋白11~14克。當肝纖維化時,肝髒就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質攝入,防止肝性腦病發生。可以選擇由多種來源蛋白質食物。為使病人能較好地適應,可以把奶酪摻到適量雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量蛋白膳食。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved