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缺血性肝炎的病因及並發症

  缺血性肝炎系指可逆性嚴重低血壓和低氧血症導致肝小葉中央壞死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心髒手術後,致心源性或低血容量性休克,特別是與休克後肝髒再灌注性損傷有關。臨床表現類似急性肝炎,丙氨酸氨基轉移酶( ALT)持續顯著性升高,但無肝炎病毒感染及肝毒性藥到病除物的證據。

  【發病機制】

  發病機制涉及黃嘌呤氧化酶介導的肝內氧自由基生成、補體激活等。

缺血性肝炎的病因及並發症

  【病理改變】

  肝小葉中央壞死,甚至整個肝小葉受累,並可有淤血。其確切發病率尚不清楚。

  【並發症】

  本病多並發於充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心髒疾病。

  大多數患者可逆,可能與本病壞死後肝小葉網狀支架完整存在並作為肝細胞增生模板有關。本病極少出現肝功能衰竭。病死率常由原發基礎疾病決定。

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