肝纖維化形成過程已趨明朗，其形成過程與血清生化有關，大致可分為慢性肝損害，細胞因子網絡失調和細胞外間質代謝異常3個環節。
1.致病因子持續作用各種致病因子的作用方式大致可分為：
（1）致病因子作為抗原，如乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、曼氏和日本血吸蟲卵分泌的可溶性抗原（SEA）物質，均主要通過免疫反應而造成肝損害。
（2）直接作用於肝細胞致肝損害，如四氯化碳。
（3）二者兼之的某些藥物與毒物。肝細胞損害與炎症反應均是肝組織對致病因子的應答反應。但炎症反應、肝細胞再生與修復實為抗損傷反應，通常按壞死→炎症→纖維增生的模式進行。現認為肝髒的炎症（慢性肝損傷）在啟動肝纖維化形成過程中起核心作用。
