有人認為輸血後庚型肝炎的潛狀期平均為61天。已發現感染後病毒在體內可存在相當一段時間，已報道庚肝病毒核糖核酸（HGVRNA）可持續9年。急性庚型肝炎的血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高幅度不如乙型肝炎或丙型肝炎。一般臨床症狀較輕，出現顯性黃疸者，亦不如丙型肝炎多見，部分患者僅是無黃疸型加低水平轉氨酶升高，甚至毫無症狀。對症處理後ALT多數在1月內恢復正常。由急性庚型肝炎轉變成慢性庚型肝炎者較丙型肝炎少見，但病毒攜帶者並不少見。
庚型肝炎的常見特征：
(1)過性病毒血症 呈隱性感染。
(2)急性肝炎 ALT升高，黃疸比急性丙肝輕，多數很快恢復可與乙，丙肝病毒合並感染。
(3)病毒持續存在病毒始終處於低滴度狀態，少數高滴變，但常無臨床症狀。
(4)病情遷延隨著病毒滴度的波動，ALT間歇性增高，少數反復發作轉成慢性肝炎。
(5)可能引起暴發性肝炎 以亞急性重型肝炎多見。
(6)肝硬化感染病毒後演變成肝硬化需較長時間，一旦硬化，病情即急轉直下，發展迅速。
(7)肝癌少數換者也可發展成肝癌，與乙、丙肝病毒有協同作用。
庚型肝炎病毒感染後的8種轉歸。
(1)一過性的病毒血症，病毒很快被人體清除，稱謂隱性感染。
(2)出現急性肝炎表現。單純庚肝病毒感染的ALT增高程度及黃疽深度可能比急性丙型肝炎輕，但臨床上常與丙型肝炎，甚至乙型肝炎合並感染，多數患者很快康復。
(3)病毒持續存在，部分患者始終處於低滴度狀態，少部分血清裡含有中到高滴度的HGV，但均無臨床症狀，為無症狀病毒攜帶者。
(4)病情延遲，轉氨酶隨血中病毒滴度的波動而出現間隙性增高。
(5)少數病情遷延，反復發作成為慢性肝炎。
(6)可能引起暴發型肝炎。有限資料表明，以亞急性重型肝炎多見。
(7)庚型肝炎慢性感染到發生肝硬變需較長時間，但一旦發生肝硬變，病情急轉直下，進展極快。
(8)庚型肝炎是肝細胞癌的相關因素，但大多數情況下，肝癌的發生可能是乙肝或丙肝病毒與庚肝病毒的協同作用。
