毛肚、鴨腸、腰片、肥腸……火鍋店的生意越來越旺，這幾道菜算是桌上曝光率高的菜品了。這些菜如果沒燙熟，不光是拉肚子，還有可能染上可怕的戊肝病毒。
“惡心，不想吃飯，吃了半個多月的健胃消食片也不管用。”最近幾天，家住長沙市開福區君悅香邸小區的周先生被莫名的胃痛折磨得苦不堪言，就去中南大學湘雅醫院做檢查。
醫生發現，周先生氣色不好，眼睛和皮膚泛黃，建議去檢查肝功能。化驗結果顯示，他的轉氨酶比正常人高出3倍，總膽紅素升高，原來患上了戊肝。
“我平時很注意清潔衛生，怎麼會染上肝炎？”周先生大惑不解。醫生詢問得知，大約在5周前，周先生在外地旅行時，朋友請他吃過一次海鮮，其中生魚片吃了不少。
“問題可能就出在生魚片上。”中南大學湘雅醫院曾立明副教授分析認為，戊型肝炎的潛伏期一般為2~8周，患者食用的海鮮裡可能含有戊肝病毒，圖口福貪嫩，未經煮熟，病毒趁機鑽進患者體內，最終患病。
曾立明說，急性戊肝是因感染戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）而引起的，通常與“吃”有關系，是一種人畜共患病，豬、牛、羊、猴、貓、狗、雞、鴨、大白鼠等均可感染並傳播戊型肝炎。它以散發式的傳播方式進行傳播，流行模式主要有水源和食物型。
貌似甲肝，但戊肝更凶險
國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心有一份報告顯示，臨床上戊肝病例被誤診、漏診的現象十分普遍。2011年戊肝檢測試劑用量700萬人次，檢測量僅為甲肝的1/5，但檢測出的病例數就已與甲肝幾乎相等。由於難以查找出確切的原因，相當數量的戊肝病例被誤診為藥物性肝炎或酒精性肝炎。
中南大學湘雅醫學院檢驗系臨床微生物學免疫學教研室李聞文教授說，目前，病毒性肝炎家族可分為甲、乙、丙、丁、戊5種型別，皆有傳染性較強、傳播途徑復雜、發病率高的特點。戊肝在臨床症狀上與甲肝相似，但又是有差別的，甲肝病毒與戊肝病毒是兩種不同的肝炎病毒，但引起的肝炎臨床表現基本一致，主要也是通過消化道傳播。
李聞文說，我國乙肝患者基數較大，不少患者一旦發現有戊肝，很有可能同時也患有乙肝，而戊肝的危害性被嚴重低估。而在甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒性肝炎中，雖然戊型肝炎是排在最後一位的“五弟”，但其危害性卻一點也不比幾個“哥哥”小，在某些方面甚至要超過前幾種病毒性肝炎。尤其對於老年人、妊娠婦女以及合並其他基礎疾病的人群仍威脅較大。
李聞文提醒，因病人多有非常明顯的消化道症狀，常發生膽管炎、膽囊炎、肝功能衰竭等，千萬不要小看戊型肝炎，在出現惡心、嘔吐、食欲減退消化道症狀，肝功能化驗轉氨酶上升時，不論是否出現黃疸，均要及時檢測甲肝和戊肝抗體，以明確病原的診斷。
無特效藥，接種疫苗可預防
“戊肝主要傳播途徑為糞口傳播，曾發生多次水型流行，隨飲水設施和環境衛生改善，水型流行基本控制，但飲食方式出現多元化，戊肝經食物傳播漸增多，進食生肉或半熟動物肉制品（包括海產品）可能感染戊肝病毒。”長沙市第一醫院肝病專家杜傑主任醫師說，急性戊肝病毒感染可出現病毒血症，並非短暫一過性，增加了經血傳播可能性。尤其是我國為戊肝高流行區，普通人群中可能有戊肝病毒亞臨床感染者，這些人群獻血可能造成戊肝病毒經血傳播。
湖南省疾病預防控制中心副主任高立冬主任醫師指出：“鑒於戊肝具有上述流行特點，加之地震、洪水、干旱等自然災害的發生可大大增加戊肝暴發流行的風險，預防戊肝的重要措施就是切斷糞——口傳播途徑。”他說，應加強水源和糞便管理，改善供水條件，注意改善環境衛生和個人衛生，對人群加強預防戊肝的健康教育。養成良好的衛生習慣，提倡喝開水，不喝生水；加工豬肉、海產品時要做到生熟分開，不要食用半生不熟的毛蚶和海蟹等貝殼類水產品。
“由於目前尚沒有針對戊肝感染的特異性治療，保護易感人群、接種疫苗是預防戊型肝炎最主要的措施。”高立冬說，我國科研工作者在1998年開始研究戊肝診斷試劑。由廈門大學公共衛生學院院長、國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心主任夏寧邵教授在國際上首次鑒定出戊肝病毒的2個中和表位，揭開戊肝病毒的迷霧，建立了完善的大腸桿菌類病毒顆粒表達技術平台，原創性地研制成功益可寧戊肝疫苗，成為國際上第一個完成I、II、Ⅲ期臨床試驗申報新藥的重組戊肝疫苗。
據悉，當今世界首支直接造福於全人類的戊肝疫苗已經在我國戊肝病毒高流行地區鹽城東台市進行了臨床試驗，時間跨度長達近2年，參與人數近10萬人，是迄今為止世界最大規模的疫苗臨床試驗。結果證明，該疫苗對接種疫苗志願者實現了理想的保護作用。目前，國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術研究中心正在全力推廣這項全球頂級科研成果，並期待戊型肝炎疫苗能像甲、乙型肝炎疫苗一樣得到廣泛應用。
