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戊型肝炎引起的神經系統綜合征需警惕

  根據研究數據,英格蘭許多確診為地方性戊型肝炎病毒感染的患者因為感染最終發展為各種肝病表現。

  “到目前為止,一直沒有關於戊型肝炎(病毒感染)肝外表現的頻率、嚴重程度和范圍的系統研究,”研究人員寫道。“本研究記錄英格蘭西南部限定隊列的患者戊型肝炎感染肝外表現。”

  在這項回顧性研究中,研究人員對1999年和2013年之間來自整個英格蘭西南部不同醫院、診斷為HEV的106例患者的數據進行了分析。所有患者的平均年齡為63.5歲,大多數為男性(n=81)。一例患者患慢性HEV,而其他105例患急性HEV。

  8例患者發生神經系統症狀,包括臂叢神經炎、格林巴利綜合征、周圍神經病變、神經肌病、小纖維神經病變和前庭神經炎。與沒有神經症狀的患者相比,表現出神經症狀的患者更年輕(平均年齡分別為40歲和64歲;P=0.048)、谷丙轉氨酶水平更低(平均ALT,471IU/L比1135IU/L,P=0.015)。在這些患者中,62.5%在診斷感染後5年表現出神經系統症狀。

  總體而言,65例患者被診斷為不明原因單克隆丙種球蛋白病(MGUS),導致研究人員懷疑它是否在特定HEV隊列的惡化前狀態起到了致病作用。

  “我們已經表明,戊型肝炎與一些肝外表現有關,”研究人員得出結論。“但是,戊肝與一些肝外表現,包括MGUS有相關性的觀察,並不一定意味著因果關系。需要更大規模、前瞻性研究來確定在這些條件下HEV的病因作用及其對除肝炎外其他疾病的作用。”

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