環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 其他肝病 >> 專家解讀新生兒肝炎

專家解讀新生兒肝炎

  初為人父人母,對於新生兒肝炎,要有一定的理解,切勿病急亂投醫。現在,我們來了解一下新生兒肝炎吧。

  新生兒肝炎綜合征(neonatalhepatitissyndrome)為起病於新生兒期的一組臨床症候群,主要表現為持續的黃疸、血清膽紅素(直接膽紅素)增高,阻塞性黃疸、肝髒腫大及肝功能損害,由於病因較多,對每一病例的確切原因難以確定,故常稱為新生兒肝炎綜合征。其主要病理改變為非特異性多核巨細胞形成。

  新生兒肝炎最主要的病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外,其他多種病毒均可通過胎盤感染胎兒而使肝髒受累,同時也影響其他髒器的功能。

  新生兒肝炎綜合征還可由多種細菌感染而致病。此外,一部分先天性代謝缺陷疾病的肝髒病變、肝內外的膽道閉鎖及膽汁粘稠綜合症所致的肝髒損害等,也均屬於新生兒肝炎綜合征范圍。

  黃疸是新生兒肝炎綜合症突出的表現,起病緩慢,常於出生後數天至數周內出現,黃疸較嚴重並持續不退。伴吃奶不好、惡心、嘔吐、消化不良、腹脹、體重不增、大便淺黃或灰白色,檢查常可發現肝脾腫大、肝功能損害等。

  起病較緩。主要表現為黃疸。常在生後數天至數周內出現黃疸,持續時間較長,可伴有低熱、食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等症狀。大便顏色變淺,嚴重時可呈灰白色,但有時淺、時深的動態變化。尿色深黃。肝髒輕度至中度腫大,質稍硬。少數脾髒亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症狀。風疹病毒、巨細胞病毒引起的肝炎,常伴有先天畸形或宮內生長障礙。多數在3~4月內黃疸緩慢消退,也可並發干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉,常並發維生素A、D缺乏症。少數重症者病程較長可致肝硬化,肝功能衰竭。實驗室檢查:總膽紅素一般低於171μmol/L(10mg/dl),結合膽紅素與未結合膽紅素均增高,以前者為主。谷丙轉氨酶升高或正常。新生兒甲胎蛋白滿月後應該轉陰而患者可持續增高,這提示肝細胞有破壞、再生增加。通常在轉氨酶高峰後1周左右達到高峰,血清鹼性磷酸酶正常。

  所以,各位新上任的爸爸媽媽在發現寶寶有以上症狀時不要慌亂,及時就醫。

  同時,我們可以從以下三點飲食保健做起:

  1、保證禁食者每天的糖類供應,葡萄糖可按8~12mg/(kg·min)計算給予。

  2、供應一般量的蛋白,勿使超負荷。應投予肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸:缬氨酸、亮氨酸、異亮氨酸),在肝外組織進行代謝,促進蛋白合成。

  3、脂肪供應減少:腸內膽鹽的減少影響對食物中脂肪的分解和吸收,還促使肝和小腸合成膽固醇增多。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved