肝髒是人體的“解毒工廠”,負責幾乎所有進入人體的食物和藥物的解毒工作。相對比較溫和的食物,帶著三分毒性的藥,可是傷害肝髒的一大隱患,特別是在藥物被濫用時,肝髒所受的損傷無疑就會更嚴重了。
對肝髒損傷較大的藥物主要有以下幾類:
化療藥:大部分化療藥在殺滅腫瘤細胞的同時也殺滅了正常細胞。因此,化療藥會對肝腎造成損傷。
降壓藥:治高血壓的藥物中,有一些可導致肝損害,其中最明顯的是甲基多巴和肼苯達嗪,普利類和一些β—受體阻滯劑也有肝損害副作用。
口服降糖藥:醋磺己脲、甲磺丁脲等磺脲類可引起肝細胞型損害,羅格列酮和曲格列酮對肝髒損害危險性較大。糖尿病合並肝病的患者口服降糖藥必須慎重。
其他心腦血管用藥:抗凝藥、抗血小板藥、溶栓藥、抗心律失常藥、調脂藥物、部分心絞痛用藥等。
抗結核藥物:異煙肼、利福平是抗結核治療的基本用藥,可能造成急性肝細胞損傷,其引起的藥物性肝炎死亡率可達10%以上。
解熱鎮痛藥:大多數非甾體類抗炎藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,都有一定的肝毒性。
此外,抗痛風藥物、抗癫痫藥物、甲亢用藥、精神疾病用藥、激素類藥物、減肥藥和大多數抗生素等均在一定程度上損傷肝細胞。
雖然中藥的安全性在人們心目中會更高,但有些藥材也存在肝毒性。如中藥復方制劑壯骨關節丸、消銀片(丸)、六神丸、瘡積散、葛根湯、防風通聖散、濕毒清、追風透骨丸、消咳喘、牛黃解毒片、天麻丸等。
這麼多藥會傷肝,肝病患者是不是就什麼藥都不能用了呢?其實,在治療時,如能加用一些保肝療效好的且無毒副作用的中成藥,就能減少這種傷害。以葵花護肝片為例,臨床上就常常用它來治療酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝病、慢性病毒性肝炎、早期肝硬化等。