什麼是病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝髒炎症和壞死病變為主的一組傳染病。主要通過糞-口、血液或體液傳播。臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現,部分病例出現黃疸,無症狀感染常見。
按病原分類,目前已發現的病毒性肝炎至少可分為甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTV七型肝炎,其中甲型和戊型主要表現為急性肝炎,乙、丙、丁型主要表現為慢性肝炎並可發展為肝炎肝硬化和肝細胞癌,GB病毒C/庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性問題目前尚有爭議。盡管1993年國際肝炎會議上就已有不少學者報道了己型肝炎和HFV的研究進展,但到目前為止己型肝炎病毒的分離尚未成功,故不做單獨分類。
除了肝炎病毒外,很多其他已知病毒,如巨細胞病毒、EB病毒、黃熱病毒、風疹病毒、單純疱疹病毒、柯薩奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝髒炎症。
病毒性肝炎的診斷標准
1.疑似病例 ——①有肝炎接觸史,或飲食不潔史(甲型肝炎)、輸血或應用血制品史(乙、丙、丁型肝炎)。 ②最近出現食欲減退,惡心厭油,乏力,鞏膜黃染,茶色尿,肝髒腫大,肝區痛等,不能除外其他疾病者。 ③血清ALT 反復升高而不能以其他原因解釋者。
2.確診病例 病原學或血清學檢測的陽性結果有助於確定診斷。
病毒性肝炎的並發症與後遺症
(一)神經、精神系統:顱神經受累、腦膜腦炎、急性多發性神經根炎,一過性精神改變等。
(二)心髒損害:心律失常、心肌炎、心包炎等。
(三)血液系統:全血細胞減少、再生障礙性貧血、急性溶血性貧血、肝炎後高膽紅素血症等。
(四)消化系統:膽管炎、膽囊炎、肝炎後脂肪肝等。
(五)原發性肝細胞性肝癌:HBV及(或)HCV慢性感染是發生原發性肝細胞性肝癌的重要因素之一。