中醫理論認為，心乃神之居，血之主，脈之宗。心對生命起著主宰作用，其重要的生理功能是主血脈。也就是說，全身的血液都要在脈中運行。運行正常與否，能否把血液輸送到全身各處，都取決於心髒是否能正常地搏動。心髒的搏動質量又有賴於心氣，心氣充沛，血液便可在體內周流不息地正常運行，以滋養全身。身體得到了滋養，面色自然紅潤；反之，若心氣不足，則脈道不利，血液虛虧，皮膚就會因得不到滋養而面色灰暗或瘀集成斑。
肝為魂之處，血之藏，筋之宗。肝的主要功能在於疏洩與藏血。其疏洩功能正常，則氣機調暢，氣血和調，髒腑組織的活動亦協調和順，皮膚自然光澤靓麗。若肝的疏洩功能異常，則會因肝氣郁結而使顏面氣血失和，血瘀於面，形成黧黑斑。
脾主運化、升清，為氣血生化之源，後天之本，生命活動的持續、氣血津液的生化、皮膚的健康美容，都要依賴於脾胃運化的水谷精微來維持。所謂脾主運化，就是說脾胃能把飲食化為精微，並把這些精微物質輸送到整個機體，脾胃的這一功能旺盛，則氣血津液來源充足，人體的四肢、百骸、筋肉、皮膚、毛發才會健康滋潤。若脾的運化功能失健，就會因肌體得不到充分的營養而枯黃，進而形成黑斑。
肺主氣，司呼吸，主宣發肅降，上通喉嚨，外和皮毛。肺通過吐故納新來調節氣的升降、出入，以保證人體新陳代謝的正常運行。新陳代謝正常了，皮膚就潔淨光澤；新陳代謝失調了，皮膚就會長斑。
腎藏精，為先天之本。主骨生髓，主生長、發育、生殖和水液代謝。肌體的生長從旺盛到衰退，都與腎中精氣相關，腎中精氣的盛衰又直接影響皮膚的健美。一些面色黧黑的損美性疾患，大多和腎精虧虛有關。這正與中醫“五色與五髒”中“腎主黑色”的論述相吻合。
總之，心節不暢、肝氣郁滯、痰濕阻絡、氣血失調是致斑的主要內在因素。斑的形成，和五藏六腑有著千絲萬縷的聯系。“斑”實質上是五髒六腑不健，氣血津液失調在面部的反映。治斑應治本，故從五髒論治，通過調節氣血津液以求平衡陰陽，才是達到養顏祛斑的目的。
