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專家談乙肝的治療時間與目標

乙肝治療時間 乙肝治療目標 乙肝治療 乙肝治療應達效果

  應治療多久,達到什麼目標?

  大部分的人要徹底治愈,表面抗原轉陰很難達到,只有很少的一部分病人能夠達到,對於大部分病人E抗原轉陰,E抗體出現,大三陽變成小三陽,轉氨酶也正常,這樣愈後相對比較好,但是這個改善是相對於高病毒載量E抗原陽性的乙肝患者而言,與從未感染過乙肝的人相比是有區別的,我們只能雪中送炭,現在還做不到錦上添花,很多人要求徹底治愈,像廣告宣傳的大小三陽一律轉陰,那只是廣告,目前全世界都不能達到。

  抑制病毒究竟要多長時間?干擾素一般要打半年或者一年標准療程,經過注射,E抗原陽性的可以轉為E抗原陰性,病情得到穩定,這樣就可以停藥,療程比較固定。

  口服藥物非常方便,一天吃一片,抗病毒也非常好,吃上以後病毒壓下來,但是有一個問題——E抗原血清轉換率相對比較低,只要E抗原不發生血清轉換,停藥以後就很容易復發,所以我們過去規定,如果達到大三陽轉成小三陽之後繼續鞏固治療半年,但是現在我國規定鞏固治療一年,療程延長了。

  對於E抗原陰性,本來就是小三陽的病人,治療後病毒轉陰,因為患者本身沒有E抗原,只能看DNA和轉氨酶,這樣的病人達到病毒轉陰和轉氨酶正常後,觀察一年半以上可以停藥,我國規定至少一年半,停藥後相當多的人復發,特別是在亞洲中國這樣的國家。

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