大多數小兒hbv感染是無症狀攜帶，未被帶來就醫，不能獲得適當的指導和定時的觀察。因不知hbv感染，不接受長期的醫學觀察，有些人成年後發生慢性乙型肝炎、肝硬化、hcc或急性肝衰竭。一些無知少年酗酒、過早性行為甚至沾染靜脈毒癖，危害已被感染的肝髒，後果更甚。這些是醫學問題，也是社會問題，將hb疫苗納入計劃免疫可望獲得解決。對目前已是慢性攜帶者的小兒的發現和管理，應是衛生管理機構亟待研究實施的大事。
小兒中只有很少數發生肝炎，小兒肝炎的治療原則與成人相同。ifnα抗病毒治療，5mu／m²3／周×6個月，效應取決於病變的活動性。與成人相同的基礎條件，就有成人相同的預期效應。我國慢性乙型肝炎的小兒多由母親傳播，對hbv有很高免疫耐受性，就群體言ifnα治療的效應率較低，在治療前應評估小兒的感染免疫狀態。拉米夫定在慢性乙型肝炎小兒中的治療正在進行臨床試驗，可在4歲以上的小兒中謹慎觀察使用。
雖小兒患長期不愈的重度慢性乙型肝炎，可發生營養不良而影響生長發育。只要能進食熱量足夠的平衡飲食，即使在病變活動時也可增長體重。
