一、定義
疏肝解郁法屬於和解法的一種治法。疏肝解郁也稱為疏肝理氣，又稱疏肝。運用具有疏洩、和解作用的藥物或方劑以疏散肝氣郁結的治療方法，稱為疏肝解郁法。
二、作用
疏肝解郁法具有分消走洩，調理氣血，調和肝脾，疏導經絡，理氣寬中，開達氣機升降出入等作用。
現代藥理研究認為：疏肝解郁法一般有抗菌、解熱、消炎、中和毒素、利膽、保肝、調整胃腸功能、調節內分泌、調節免疫系統、調節體液、調節神經系統功能、抗抑郁、鎮靜、鎮痛、解痙等作用。
三、適應證
可用於乙肝見有肝氣郁結表現者。證見兩脅脹痛，或流竄作痛，情志不遂時尤甚，暖氣頻頻，泛酸嘔吐，或嘔出黃苦水，急躁易怒，失眠多夢，少腹隱痛，大便溏洩，便後不爽，不思飲食，或脅下有症瘤痞積，聚散無常，或流竄不定，脈弦等。
若患病後情緒不佳，郁郁寡歡，自然容易出現肝氣郁結的表現。肝氣不舒，氣機郁滯，則脅肋脹痛。無形之氣聚散無常，所以流
竄作痛。肝氣犯胃，脾胃壅滯，則暖氣納少，脘痞腹脹。肝郁氣滯，胸陽郁而不得宣洩，所以有胸悶太息，心煩易怒。氣機郁滯，日久化火，所以見大便干結、小便黃等郁熱傷津的表現。舌質紅，舌苔黃，脈弦數等症也是肝郁化火的表現。
肝氣郁結證候在乙肝中也是較為常見的。因為在乙肝病變過程中，濕熱熏蒸，或痰瘀交結，或情志不遂，尤其是患者患病後情緒不良等因素，均可使氣機不暢，經絡受阻，出現肝氣郁結的表現。所以，疏肝解郁法在乙肝的治療中也運用得比較多。
四、常用藥物
柴胡、白芍藥、青篙、青皮、香附、法半夏、佛手、台烏藥等。
中藥學裡並沒有介紹和解藥的專門章節。以上所列的藥物分別歸屬於解表、平肝、理氣等有關章節。
五、常用中成藥
1.舒肝理氣九(北京方)
[藥物組成]川厚樸、川芎、香附、白芍藥、柴胡、延胡索、枳實、豆蔻、片姜黃、沉香、牡丹皮、陳皮、砂仁、木香、甘草。
[功能]舒肝解郁，理氣止痛。
[主治]可適用於乙肝見有肝氣郁結表現者。證見兩脅脹痛、流竄不定，情志不遂時尤甚，胃脘刺癰，暖氣頻頻，泛酸嘔吐，不思飲食，急躁易怒，眠差，舌質淡紅，舌苔白膩，脈弦等g
[用法與用量]每次1丸，每日2次，溫開水送服。
[禁忌]忌生冷辛辣食物。本方藥物較溫燥，故濕熱壅盛(舌紅、苔黃膩)或陰虛陽亢者均不宜服用。
[劑型與規格]蜜丸：每丸重9克(含藥量約3克)，每盒10丸。
2.柴胡舒肝丸
[藥物組成]柴胡、白芍藥、枳殼、生甘草、茯苓、陳皮、豆蔻、香附、桔梗、防風、川厚樸、蘇梗、姜半夏、六曲、黃芩、薄荷、山植肉、木香、擯榔、三稜、大黃、青皮、當歸、台烏藥、莪術。
[功能]舒肝解郁，消脹止痛。
[主治]也可用於乙肝兼有氣滯血瘀。肝脾不和證候者。證見情志抑郁，兩脅脹痛或刺痛，胸悶脘痞，食滯不消，腹脹腹痛，食後尤甚，不思飲食，嘔吐酸臭，痰涎壅盛，大便秘結或大便溏而粘滯不爽，舌質黯，舌苔厚膩穢濁，脈弦等。
[用法與用量]每次1丸，每日2次，溫開水送服。
[禁忌]孕婦慎服。年老、體弱、兒童酌減劑量。
[劑型與規格]蜜丸：每丸重10克。
六、常用方劑
1.逍遙散(《太平惠民和劑局方》)
[藥物組成]當歸(微炒)、柴胡、白芍藥、茯苓、白術各30克(各一兩)炙甘草15克(半兩)
[用法]上藥共為散，每次取6-10克，另用生姜、薄荷少許，清水一碗煎湯沖服，每日3次。也可生飲片直接水煎服，用量按原方比例酌減。
原方用法：為粗末，每服2錢，水一大盞，加烴姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時候。
[功能]疏肝解郁，健脾養血。
[主治]可用於乙肝見有肝郁血虛之表現者。證見頭痛目眩，胸悶院痞，兩脅刺痛或脹痛，神疲乏力，不思飲食，口燥咽干，或往來寒熱，或月經不調，乳房脹痛，舌質淡紅，脈弦而虛等。
[方解]方中用當歸、白芍藥養血柔肝，柴胡疏肝解郁，三藥合用，補肝體而助肝用為主，獲菩、白術、甘草健脾益氣，加少許薄荷以增疏散條達之功；煨姜與歸、芍相配，以助調和氣血。全萬共
奏疏肝、解郁、養血、健脾之功。
據實驗研究發現：本方有使肝細胞的變性和壞死明顯減輕，使血清谷丙轉氨酶活力顯著下降的作用，並使肝細胞內糖元與核糖核酸含量趨於正常。在本方中以茯苓、當歸的作用最為顯著。
[加減]
(1)兼有發熱頭痛，或面紅目赤，或盜汗自汗，心煩不寐等症，可加牡丹皮、山栀子，即成為丹栀逍遙散。
(2)兼有腸鳴腹痛腹瀉，得瀉痛減者，可加陳皮、白頭翁等。
2.理氣疏肝湯(作者經驗方)
[藥物組成1白芍12克柴胡6克甘草5克積殼8克丹參12克郁金12克當歸10克茯苓20克白術10克延胡索10克山栀子10克
[功能]以疏肝解郁為主，佐以清肝透熱和理氣止痛。
[主治]乙肝見有肝氣郁結表現者。證見脅肋隱痛或脹痛，痛無定處，胸悶太息，心煩易怒，暖氣納少，院痞腹脹，口干不多飲，大便干，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數。
肝主疏洩，性喜條達。若患者長期心情不開朗，悶悶不樂，則易導致肝氣郁結的病機變化。肝氣不舒，氣機郁滯，則脅肋脹痛。無形之氣時聚時散，故痛無定處。肝氣橫逆，脾胃不運，則暖氣納少，脘痞腹脹。肝郁氣滯，胸陽不展，所以有胸悶太息，心煩易怒。氣機郁滯，日久化火，所以有大便干結，小便黃等郁熱表現。舌質紅，舌苔黃，脈弦數也為肝郁化火之象。
[方解]方中四逆散(白芍藥、柴胡、甘草、枳殼)疏肝解郁。丹參、郁金涼血活血，清心除煩，當歸補血養肝，茯苓、白術益氣健脾，延胡索活血疏肝，通絡止痛；山栀子透解郁熱，清熱除煩。
[加減]
(1)氣滯較甚，胸悶脅痛明顯者，可酌情用少量香附、川楝子、佛手之類，以加強疏肝解郁，行氣止痛之力。
(2)食滯較甚，見皖痞腹脹，食後尤甚，不思飲食，這是因為肝郁及脾，脾胃不運所致。可加川厚樸6克、雞內金8克、麥芽15克以加強行氣健脾消滯。
(3)兼濕熱郁滯而見身目發黃、小便黃赤者，可加雞骨草15克、田基黃15克。
以上介紹了疏肝解郁法及其方劑、藥物在乙肝治療中的運用。應用疏肝解郁法的注意點主要有：
(1)治療肝氣郁結常以疏肝理氣藥為主，但理氣藥大多數的性味香燥剛烈，極其容易傷氣耗液。所以使用時要注意劑量不可過大，中病即止，並盡量避免使用如香附、川楝子、九香蟲、青皮等過於燥烈之品。這些藥物作者幾乎不使用，非用不可時，則使用極少量而已。作者使用較多的藥物則是郁金、佛手(取其氣味芳香兼有健脾和胃的作用)、丹參、川厚樸(取其兼有化濕導滯的作用)、素馨花等。並注意配合白芍藥、枸杞子、桑棍子等養血柔肝疏肝之品。
(2)老年、體弱、月經過多、孕婦等患者均應慎用。
(3)注意情志調攝。因為肝氣郁結的病因病機，與精神因素的關系也比較密切。要知道在這種情況下單純依靠藥物治療是難以取得滿意療效的。所以在適當的藥物治療和食物調養的前提下，也要注意精神上的調理，患者要保持樂觀的情緒，適當參加有益的文娛活動，保持比較健康的心理狀態。
(4)飲食調理方面，除了酒、辣椒等對肝髒刺激較大或有毒害作用的食物之外，應盡量做到食物多樣化，以保證足夠的營養以及營養的平衡。同時，可適當多食用些黃花菜、百合等副食品。
