嬰兒感染乙肝病毒與乙肝表面抗原及e抗原雙陽性的孕母關系最大。主要通過母嬰垂直傳播，生後水平傳播。亦與生活密切接觸的親屬、保姆是乙肝表面抗原攜帶者或急慢性乙肝患者有關。臨床及流行病學研究表明與下列因素有關：
(1)與懷孕婦女感染乙肝病毒的時間有關，妊娠早中期患乙型肝炎者，出生後嬰兒的感染率為6.2%；孕母在妊娠晚期至產後兩月內患乙肝時，其嬰兒感染率可達70%。
(2)乙肝表面抗原攜帶者母親血清中e抗原陽性者所生嬰兒90%以上主要感染乙肝病毒，而e抗體陽性母親的嬰兒僅有10%～20%發生感染。
(3)與母親血清乙肝病毒去氧核糖核酸陽性有關。血清中乙肝病毒去氧核糖核酸與e抗原的指標平行，孕母乙肝病毒去氧核糖核酸陽性者其e抗原必定陽性；而e抗原陽性時，乙肝病毒去氧核糖核酸83%陽性。凡血清中乙肝病毒去氧核糖核酸>80mg/10ml的母親所生的子女，即使接受了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射，嬰兒還是全部感染了乙肝病毒。
(4)與種族地區有關。抽樣測定乙肝表面抗原陽性者中的e抗原，發現美國人的乙肝表面抗原及e抗原雙陽性率為4.7%；法國人為3.6%～6.6%；意大利人為5%；西班牙人為5.5%；台灣人為 39%；香港人為54.1%；上海人為31.3%；印度人為56.1%；新加坡人為50%。其中亞洲黃種人的e抗原陽性期可持續長達20余年。英國媽媽乙肝表面抗原陽性39例所生嬰兒無一例表面抗原轉陽者；而中國媽媽14例所生子女中有9例(64.3%)表面抗原生後1年內轉陽。提示與遺傳因素可能亦有關。
(5)母血乙肝表面抗原滴度越高，嬰兒感染率也越高。母血滴度為1∶32的9例，其嬰兒有2 例(22.2%)轉陽；母血1∶128的16例，其嬰兒有8例(50%)轉陽；母血1∶256的23例，其嬰兒有 15例(65.0%)轉陽；血1∶512的9例中，其嬰兒有8例(88.8%)表面抗原轉陽。
(6)與嬰兒首次感染乙肝病毒的年齡有關。凡在1月齡以內受感染的嬰兒，日後78%可成為持續表面抗原攜帶者；而大於1歲的受染者，攜帶率小於20%；成人感染後轉成慢性者在5%以下。
(7)父親對嬰兒的傳播。凡父親是乙肝表面抗原攜帶者有e抗原陽性時，子女的感染率達85.7%，成為攜帶者42.8%；但父親e抗體陽性時，其子女有四分之一感染，而未見成為攜帶者的嬰兒。
