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乙肝的治療和用藥

  乙肝治療一直是醫學界難題。我們知道乙肝是傳染性疾病,所以乙肝如何治療就成為大家關注的問題,可是,面對各派的眾說紛纭,面對鋪天蓋地的乙肝治療方法廣告,面對一次次的上當受騙,乙肝患者迷茫了。那麼,到底乙肝如何治療呢?有什麼乙肝治療方法?

  乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(hbv)引起的、以肝髒炎性病變為主,並可引起多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行於世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。乙型病毒性肝炎無一定的流行期,一年四季均可發病,但多屬散發。近年來乙肝發病率呈明顯增高的趨勢。

  有些乙肝患者服藥三五個月,覺得效果不明顯,就隨便停藥或換藥,造成疾病的反彈,中途私自換藥、停藥還會影響疾病控制,增加耐藥性。而耐藥的發生則會導致病情反復、惡化等不良後果,還會增加發展為肝硬化、肝癌等的風險。藥物之間的交叉耐藥還將限制乙肝患者未來治療的用藥選擇,使患者陷入“耐藥、換藥、再耐藥”的惡性循環,不僅給乙肝治療帶來麻煩,帶來沉重的經濟負擔,也會打擊乙肝患者的治療信心。所以乙肝治療應聽取專家的意見,堅持長期治療,直到達到抗病毒停藥標准。

  肝髒會影響人體全身,因肝功能受損,乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫,容易疲勞,打不起精神,失眠、多夢等乙肝症狀。少數人還會有類似感冒的乙肝症狀。

  特點為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床症狀輕,單項alt升高,嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好,alt恢復正常。

  應根據臨床類型、病原學的不同型別采取不同的治療措施。總的原則是:以適當休息、合理營養為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。

  (1)早期嚴格臥床休息最為重要 症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至症狀消失、隔離期滿、肝功能正常可出院。經1~3個月休息,逐步恢復工作。

  (2)飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜 應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限制過嚴。

  (3)急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療 另外就是以適當休息和合理營養為主,根據不同病情給予適當的藥物輔助治療,同時避免飲灑、使用肝毒性藥物及其他對肝髒不利的因素

  (4)中藥治療 可因地制宜,采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應清熱利濕、芳香化濁、調氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、栀子柏皮湯加減,或龍膽草、板藍根、金錢草、金銀花等煎服;濕偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。

  (5)營養應高蛋白飲食 熱量攝入不宜過高,以防發生脂肪肝,也不宜食過量的糖,以免導致糖尿病。

  提高生活品質是乙肝治療的終極目標。眾所周知,乙肝病毒很難被徹底消滅。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙肝病毒的復制,短期治療(≤1年)停藥後,患者的hbv-dna水平可能會出現大幅度反彈,導致乙肝復發。乙肝抗病毒最忌諱早停藥,擅自停藥或換藥很可能會造成病情惡化,最終造成療效不佳,加重疾病進展。因此,大家在治療期間一定要做到長期用藥、規范用藥。

  大多數人在知道自己是乙肝時,也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的尋求乙肝治療方法,盼望著盡快的將乙肝治好,而乙肝治療的效果卻往往不盡如人意,反而給家庭增加了負擔。有些甚至加重了病情,使乙肝治療更困難,病情更加難以控制。因此,在具體的乙肝治療時,乙肝治療如何把握時機是關鍵。乙肝治療的同時還要注意生活細節,做好基礎治療。乙肝治療效果如何與乙肝患者生活習慣是分不開的。

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