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乙肝的藥物治療方法

  乙肝,是種嚴重的肝疾病,這種病經常給患者的日常生活帶來嚴重的影響,例如,使患者做什麼事情都沒心情,沒力氣去做,而且還影響人的食欲,使人的食欲下降,這將使他們變得越來越瘦。在這裡,我給大家介紹一些治療乙肝的藥物,藥物及其作用如下:

  (1)抗病毒藥物:

  ①干擾素(ifn):ifn是目前最常用的抗病毒藥物。其抑制病毒復制具有廣譜性、間接性、種屬特異性及受性依賴性。α-ifn的常用劑量為3~5mu/次,每周3次,療程4~6個月。也可采用3~5mu/d,1次/d,1個月後改為每周3次,療程同上。可酌情應用1~2個療程。較小劑量(如1mu/次)達不到治療效果,更大劑量(如>10mu/次),易出現不良反應,對治療不能耐受的病例增加。適當延長療程可以減少反跳。治療後約有40%的病人可獲得持久治療反應,即hbv dna(斑點雜交法)消失,hbeag轉陰,alt降至正常或基本正常,大部分病人抗-hbe轉陽,隨訪1年,仍保持穩定不變。經α-ifn治療後hbsag轉陰病人約占10%左右,一般發生在治療中或治療結束後3個月內。持久治療效應病人在治療結束後一年,肝活檢顯示較治療前有明顯好轉。獲持久治療效應的病人,約有20%~30 %可復發,復發者多數為治療不夠充分,如重復治療,一般仍有良好反應。

  ②單磷酸阿糖腺苷(ara amp):能選擇性抑制dna多聚酶,從而抑制病毒dna合成。用法:每日10mg/kg,肌肉注射或靜脈滴注,6天後減半量,療程1個月。停藥後易復發。

  ③阿昔洛韋(acv):屬於核苷類似物,對病毒dna多聚酶具有抑制作用。劑量為每日15mg/kg,靜脈滴注,30天為1療程,根據情況可重復療程。

  ④其他核苷類似物,如拉米夫定(lamivudine,3tc)為胞嘧啶核苷類似物,抑制病毒反轉錄酶,動物實驗顯示對鴨、土撥鼠肝炎病毒有抑制作用。成人用量為每日100mg,口服,經1~2個月治療後多數病人hbv dna可轉陰,alt也隨之下降但停止治療後易反跳。泛昔洛韋(famciclovir)為鳥嘌呤核苷類似物,經歐洲、澳大利亞多中心研究,認為抗hbv復制效果與3tc相似。

  ⑤利巴韋林(ribavirin):為單磷酸肌苷(imp)脫氫酶抑制劑,抑制imp,從而阻止病毒核酸合成。與α-ifn合用治療丙型肝炎可增強療效。也可單獨用於ifn有抗藥性病例。成人劑量10~15mg/(kg d),肌注或靜脈滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,療程3~6個月。個別病人用藥後發生輕度溶血性貧血,適當減量可恢復,個別有血中尿酸水平升高,無需停藥。

  ⑥膦甲酸鈉(pfa):為焦磷酸類似物,當病毒rna或dna合成時,作用於反轉錄酶,抑制dna多聚酶活性。成人應用60mg/(kg d),緩慢滴注,可用2~3周。可引起多系統不良反應,腎功能不足需減量用藥。

  ⑦苦味葉下珠:屬大戟科油柑屬中藥,味苦、性涼,對四氯化碳和氨基半乳糖誘導的肝細胞毒性具有保護作用,其抗hbv效能,實驗結果差異較大,此類藥有600多種,產地不同、采集時間不同可能效果也不同。有報告廣西產葉下珠加環丙沙星可增強抗病毒作用。

  目前常用的抗病毒藥物只能抑制hbv復制,從而緩解炎症活動性,對整合病毒無作用,對肝細胞核內hbv的超螺旋共hbeag、hbv d

  以上就是我要給大家說的治療乙肝的藥物及藥物的作用,大家可以根據自己的患病程度對應用藥治療,切不可盲目用藥,如果用藥不慎,也許會加重病情,使病情經一部惡化,望大家注意。還有,平時多注意休息。 以上的相關介紹希望能幫大家恢復身體健康,我祝福大家。

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