環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 乙肝 >> 乙肝治療 >> 洛布卡韋可治療慢性乙肝

洛布卡韋可治療慢性乙肝

  據hepatology[1998,28(4pt2) :318a]載加拿大heathcote等報告,口服洛布卡韋(lobucavir)治療慢性乙型肝炎的ⅱ期多中心研究結果顯示,該藥使血清hbv dna水平顯著下降。

  洛布卡韋一種鳥苷核苷類似物,具有廣譜抗病毒作用,可治療乙肝病毒及所有疱疹病毒。為了判斷其對慢性乙肝的療效,研究者對具有肝髒代償功能的慢性乙肝成年病人進行了隨機、雙盲、安慰劑對照的研究。把病人分為三組,分別接受不同劑量的洛布卡韋(200mg、400mg及800mg,每天1次)共12周,再隨訪24周。檢測病人血清hbv dna水平的下降程度來評估其抗病毒作用(檢測范圍為2.5pg/ml或70萬基因組當量/ml)。

  結果顯示:研究共納入95例患者(74%男性,42%亞洲人,平均年齡42歲),其中14例接受安慰劑;分入洛布卡韋200mg、400mg、800mg組的患者分別為29、27、25例。28%的病人以前曾接受過α干擾素治療。治療前的基數值為:alt中位數值73iu/l,hbv dna中位數值3.5lg pg/ml,92%的病人hbeag陽性。與安慰劑組相比,3個劑量的洛布卡韋均能使hbv dna水平迅速、顯著地下降。於洛布卡韋治療12周後,治療組下降中位數值為3.0 lg,而安慰劑組僅下降0.05 lg(p<0.001)。治療12周後洛布卡韋治療組68%可評估病人hbv dna陰轉,而安慰劑組僅有9%。療程結束後hbv dna又回復到基礎水平,但沒有超過基礎水平。治療12周後,200mg組5例病人hbeag陰轉,其他各組的陰轉率分別為400mg組2例、800mg組1例、安慰劑組1例。e抗體陽轉資料尚未得到。不良反應基本上是輕度到中度,治療組不良反應發生率和嚴重性與安慰劑組無顯著差異。洛布卡韋治療組19%的病人血清alt升高≥基礎數值的3倍,但無症狀。安慰劑組則為15%。

  結論:所用3個劑量洛布卡布均能使血清hbv dna水平顯著下降(≥3.0 lg)。治療12周後68%的病人hbv dna陰轉(<2.5pg/ml)。病人能很好耐受洛布卡韋,但該藥的療效及安全性還須進一步研究。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved