一、感染乙肝病毒就診斷為乙肝。
感染乙肝病毒但檢測肝功能正常者,不能戴“乙型肝炎”的帽子,只能診斷為“乙肝病毒攜帶者”,包括只有表面抗原(hbsag)陽性及大、小三陽在內。只有同時伴有谷丙轉氨酶(alt)升高時,才能診斷為乙肝。乙肝病毒攜帶者(hbvc),因為臨床上沒有症狀,所以仍可照常學習、工作,因而有不少hbvc就不引起重視,或諱疾忌醫。有學者對多例hbvc作肝穿刺檢查,顯微鏡觀察發現在這些hbvc中,只有10%的肝細胞基本正常,而90%的攜帶者有不同程度的肝細胞炎症,少數攜帶者已有部分早期肝硬化表現。所以說,hbvc決不應輕視已感染乙肝病態的現狀,應該及時到正規醫院就診。
二、小三陽問題不大。
小三陽即表面抗原(hbsag)、e抗體(抗-hbe)、核心抗體(抗-hbc)三項陽性。其來源有二,一是原來的大三陽患者經過治療好轉,乙肝病毒已不再復制。此類小三陽患者注意不要過度勞累、酗酒,不要服用熱性補品。保持病情穩定,就沒有大礙了。另一類小三陽患者,為病毒變異所致,進一步作乙肝病毒核酸(hbv-dna)檢測為陽性,表明病毒在復制,如長期不予處理,可能向肝硬化發展。此類患者如果是孕婦,則多半會傳染給自己的下一代。
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