小王是個乙肝患者，最近常常出現腹脹腹痛，讓他倍受折磨。後來去了醫院做檢查，後來才了解到，原來腹脹腹痛的毛病還是出自慢性乙肝。這是因為什麼呢?為什麼慢性乙型肝炎患者會出現腹脹腹痛的現象呢?
肝髒本身是消化系統的一個重要器官，具有許多重要的消化功能。慢性乙型肝炎干細胞受損使膽汁分泌減少，消化脂肪和蛋白質的能力下降，食物聚集在回腸下端和升結腸，在細菌的作用下，可以引起食糜發酵，產生大量氣體，引起腹脹。另外，慢性乙型肝炎常伴有膽囊和胃、十二指腸疾患，也可導致腹脹。
慢性乙型肝炎常導致自主神經或消化道激素的調節功能時常，引起膽道功能性運動障礙，影響膽汁排洩，因此，患者的腹痛通常表現為右上腹持續性脹痛，在活動及體位改變時疼痛可能更為明顯，可向右肩及鎖骨上區放射，主要由於：
①肝髒炎症時，肝髒的腫大引起肝包膜的伸張，刺激肝包膜上的感覺神經，而引起疼痛。
②肝實質的炎症刺激肩及鎖骨上區的放射性疼痛。在患者黃疸程度加深後，腹痛的性質可發生改變，表現為腹部陣發性的絞痛，右上腹及全腹的壓痛及反跳痛，且疼痛程度較為劇烈。這是因為肝膽管內高壓及膽汁經由肝細胞的連接部滲入disse間隙，再經肝包膜下淋巴管溢人腹腔，產生原發性非感染性的膽汁性腹膜炎。
另外，慢性乙型肝炎患者多伴有膽囊炎、膽結石等膽道系統疾病。膽囊炎、膽管炎引起膽道黏膜炎症和膽道系統周圍炎而產生疼痛。
