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脂肪肝病人大多沒明顯症狀

  我們正常人的肝髒中脂肪含量僅是肝髒總重量的3%-5%,如果肝髒內的總脂肪量蓄積太多,超過5%,或肝組織形成脂肪化達到50%以上時,就是脂肪肝了。脂肪肝病人大多都沒有明顯症狀,或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、嗳氣、肝區脹滿不適等感覺。不同原因所致的脂肪肝,其病程和預後也有所不同。非酒精性脂肪肝病程相對較長,一般呈良性經過,但有30%左右病例會發展成脂肪性肝炎,而酒精性脂肪肝的15%-50%會發生肝纖維化,7%-25%可以進展為肝硬化。當然如果能徹底戒酒,在1月或數月後肝內脂肪可逐漸消退,但是如果持續飲酒,數年內就可能會出現肝硬化。一旦進展為肝硬化,其預後與一般的肝硬化相同。

  引起脂肪肝的常見原因

    臨床上,引起脂肪肝的常見原因有過量飲酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、營養不良、某些毒物和藥物及遺傳病等。其中,前四點最為常見,有時幾種因素並存。此外,還與飲食結構和生活方式有關:(1)不合理的飲食結構:總吃大魚大肉,進食過多脂肪(尤其是動物性脂肪);(2)不良的飲食習慣:比如經常不吃早餐、睡前進食、過量攝食及喜歡吃零食等。(3)不良的生活方式:如睡懶覺、多坐少動、過多看電視、熬夜打麻將等。(4)精神萎靡、生活散漫等。

  如何判斷是否是脂肪肝?

  影像學檢查如B超和CT是最主要的檢查方法。現已證實,通過B超和/或CT可初步明確脂肪肝的有無及其程度的輕重,並可判斷肝內脂肪的分布類型。也就是說是彌漫性脂肪肝還是局灶性脂肪肝。此外,通過B超或CT還可以提示有無肝硬化和肝內腫瘤。應該說B超也是現在最經濟且迅速、無創傷的檢查。因此,提醒廣大脂肪肝高危人群要定期給你的肝髒做B超檢查。這也是早期發現脂肪肝的最佳方法。可能部分患者還需要通過肝組織學檢查以探究病因、明確診斷。

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