近日，廣州一家三甲醫院的體檢中心為某單位職工體檢時，竟有一半人篩查出有脂肪肝！許多人認為，脂肪肝不痛不癢，干嘛要管它？中山大學附屬第一醫院感染科主任教授介紹說，脂肪肝本身也許並不可怕，但它是個“報警器”，提示身體的代謝出了問題，很可能血脂、血糖、血壓都高，突發心血管意外的風險也比普通人高。除了生活方式的干預外，如果病情較重者，有必要進行藥物治療。
肝出問題為何查其他？
教授介紹，絕大多數脂肪肝患者，特別是輕度、中度脂肪肝患者，並不會因為脂肪肝而有明顯的不適，所以大多數脂肪肝都是在體檢，或者因其他疾病就醫檢查時被發現的。
普通的B超檢查即可篩查出脂肪肝，這種檢查方式價格低廉，但是敏感性較差，對於輕度的脂肪肝可能出現漏診。如果需要進一步更准確地診斷脂肪肝，醫生可能會建議通過MR來做脂肪肝的定量檢查。
一位脂肪肝患者首次在門診就診時，醫生一般會給他開具不少其他的檢查項目，包括肝功能、血脂、血糖、空腹胰島素、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白排洩率，甚至還有心電圖、心髒超聲、頸部雙側大血管超聲等。部分患者感到不理解，甚至還認為醫生在開“大檢查”。鐘碧慧解釋，脂肪肝本身也許並不凶險，但它是個“警報器”，提示身體很可能有其他的代謝異常，醫生開具這些檢查是為了及時發現脂肪肝患者可能存在的其他異常，根據檢查的結果進行系統的干預和治療。
越早干預可逆概率越大
很多脂肪肝患者都關心，自己得了脂肪肝是否可逆。鐘碧慧說，脂肪肝越早發現，越早開始干預，可逆的概率就越大，特別是輕度脂肪肝，可逆的機會還是很大的。
即使是中、重度脂肪肝也不是沒有可逆的機會，不過需要患者有很強的意志力，在生活中注意控制飲食、加強運動，並堅持藥物治療，定期隨訪、監測。通過這些措施，是有可能從重度脂肪肝轉為中度脂肪肝，再由中度脂肪肝向輕度脂肪轉變。
少吃多動就能治好脂肪肝？
很多人在體檢中查出脂肪肝後，覺得不痛不癢無須理會。稍重視的人就在家中給自己“治療”，這部分患者認為，脂肪肝不需要去醫院，只要“管住嘴、邁開腿”（即控制飲食、加強運動）即可治好。
真的是這樣嗎？鐘碧慧指出，這種說法有一定道理，但並不全對。對於輕度脂肪肝且沒有合並其他代謝異常的患者，的確不主張藥物治療，通過飲食和運動控制好體重是干預的首選手段。對於體重超重的人，如果一下子要求他把體重降到理想體重（理想體重（KG)=身高-105），很多人會因為達不到而失去信心。醫生一般會要求他們達到“有效體重減輕”，即將體重減輕10%，當達標後再向下一個目標努力——繼續減輕體重的10%。
但是，對於中重度脂肪肝或脂肪肝合並有其他代謝異常的患者（目前的調查顯示，50%的脂肪肝患者都合並有其他代謝異常問題），不僅需要生活干預，還需要有針對性地進行藥物治療，如血糖高的則需要降血糖，血壓高的需要降血壓。
如何運動要先咨詢醫生
自從“暴走媽媽”的新聞出來後，很多脂肪肝患者都紛紛仿效，制定高強度的運動計劃，希望通過運動來治療脂肪肝。醫生提醒，運動對於脂肪肝的預防是有效的，對於輕度脂肪肝的逆轉也有幫助，但如果病情較重或合並有其他代謝問題，如何進行運動，選擇何種運動，都要先咨詢醫生後再進行，過於劇烈的運動並不適合這部分患者。
