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肝髒也學會發“胖”!

  目前,脂肪肝已成為僅次於病毒性肝炎的第二位常見肝病,成為二十一世紀肝病領域面臨的新挑戰,成為消化、內分泌、營養、心血管等多學科共同關注的焦點。在發達國家它是第一位常見肝病,在發展中國家,預料未來10-20年亦將成為第一位常見肝病。

  肝髒也會發“胖”

  肝髒承擔著維持生命的重要功能,是人體內最大的內髒器官。肝髒在體內的主要功能有五種:代謝功能、解毒功能、合成功能、分泌膽汁功能和內分泌功能,並且直接參與物質代謝、人體免疫、防衛、凝血等機制。脂肪的消化、吸收、氧化、轉化及分泌是動態平衡的過程。脂肪肝是一種代謝性疾病,正常肝髒脂肪含量是肝髒濕重的2%-4%,脂肪蓄積超過肝重量的5%或組織學上有30%以上的肝細胞脂肪化時,便稱為脂肪肝。脂肪重量超過5%-10%為輕度脂肪肝;超過11%-25%為中度脂肪肝;超過26%-50%為重度脂肪肝。

  人體脂肪多了稱為“胖”,脂肪肝就是肝髒脂肪多了,發“胖”了。正常情況下,肝細胞含有一定量的脂肪和相關的脂類化學物質(甘油三酯、脂肪酸等)。多余的脂肪通常會從肝細胞中排出,進入血流然後被全身脂肪細胞攝取並儲存。如果脂肪或相關脂類物質的正常處理過程發生障礙或中斷,多余的脂肪就會堆積在肝細胞中,形成脂肪肝。

  發病原因及危害

  脂肪肝的病因主要有營養失調、酒精、病毒、藥物、化學毒物等。

  其中,不良生活方式是導致非酒精性脂肪肝的重要原因,例如:動物性食品攝入和烹調油用量的增加,引起脂肪攝入增加;飲酒和高糖飲料攝入增多;以汽車或助動車取代自行車或步行;以電梯代替樓梯,以索道代替爬山;由於電視和電腦的普及,戶外活動減少。脂肪肝通常是作為不同疾病的並發症出現,例如:肥胖症患者約50%合並有脂肪肝;肥胖型糖尿病誘發脂肪肝率可高達50%-80%;因急劇節食、饑餓引起吸收不良,可能導致肝內脂肪蓄積,發生營養不良性脂肪肝。

  酒精性脂肪肝則是過多飲酒引起的

  脂肪肝對人體的危害,首先是使脂類代謝、運轉發生障礙,能量代謝紊亂,使機體免疫功能大大下降。如果脂肪長期在肝內過度蓄積,肝髒血液供應、氧氣供應及自身代謝受到持續影響,就會造成肝細胞大量腫脹、炎症浸潤及壞死,並逐步發展成肝纖維化甚至肝硬化。由於肝髒除解毒、代謝功能外,還有調節激素分泌的作用,患脂肪肝可能會引起激素代謝率亂,使男性出現女乳化、睾丸萎縮、性功能下降,女性雄性激素升高,月經不調甚至不孕。

  預防治療當重視

  不論是非酒精性脂肪肝還是酒精性脂肪肝,在沒有發生肝纖維化之前,病變都是可逆的,所以,加強預防,早期診斷和積極治療非常重要。預防酒精性脂肪肝,首先是要節制飲酒,同時要注意合理飲食和加強鍛煉。預防非酒精性脂肪肝,需要保持健康的生活方式,平衡膳食,合理營養,增加運動;定期體檢,做到早發現早治療。

  已經患脂肪肝者,要積極治療:首先要去除病因,如酒精性脂肪肝患者要戒酒;調整飲食方案、糾正營養失衡;堅持運動,維持理想體重;給予保肝、抗炎、抗纖維化類藥物治療,防治肝細胞變性、壞死、炎症及纖維化,以防單純脂肪肝發展為脂肪性肝炎。

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