概況
“脂肪肝”顧名思義就是肝髒脂肪特別多，我給起名叫“胖肝”，胖人不光胖臉、胖身子，還要胖肝。但有些體重正常，甚至偏瘦的人也有“脂肪肝”症狀。
正常情況下，人體中脂肪在肝髒內的含量約占肝髒濕重的2％－4％。當肝內的脂肪含量超過肝髒濕重的5％，或者當1／3以上的肝細胞發生脂肪變性時，我們就稱之為“脂肪肝”。脂肪滴合成大的脂肪球，可將細胞核擠向細胞的一邊。脂肪肝分兩大類：一類叫非酒精性脂肪肝，一類叫酒精性脂肪肝。
部分患者僅有輕度的食欲減退、腹脹以及右上腹壓迫感或脹滿感等不適感覺。極少數患者可出現較嚴重的右上腹疼痛。
大多數是在健康體檢或因其他疾病進行血液或影像學檢查時偶然才被發現的。75％以上的病人有肝腫大，多數人為輕度肝腫大，沒有明顯的壓痛。這些症狀可能與肝內脂肪浸潤導致肝髒腫大、肝包膜過度伸張有關，並可能伴隨其他疾病所致。
預防
1．減少在外就餐的次數。餐館的菜肴用油多，而且也很難吃得既衛生又營養。
2．盤子裡就剩一點點了，干脆吃了算了吧，尤其是有了孩子的女性最容易這樣做，但這樣做是有害的。
3．不做“沙發土豆”。電視節目不必盯著看，可以在屋內走走或收拾家務，既節省時間，又做了簡單的身體活動。
4．假裝電梯壞了，多爬樓梯。
5．不熬夜。缺少的睡眠無論事後睡多少小時，也無法彌補。否則，身體年齡比實際年齡大好幾歲。
治療
記住16個字：合理膳食、戒煙限酒、合理運動、藥物輔助。
合理膳食，五項注意：
第一，一定要限酒，不必戒肉。
第二，每頓飯二兩糧，不當泔水缸。
第三，三份高蛋白（一兩瘦肉、一個雞蛋、二兩豆腐）。
第四？熏飲食四有：有粗有細不甜不鹹。
第五，每天500克蔬菜和水果（弱鹼）。
比例：副食6主食4；粗糧6細糧4；植物纖維6動物4。
還有，“吃飯七八分飽”，不能吃飽了，尤其是肝硬化病人更不能吃飽了，肝硬化病人吃兩三分飽就可以了，吃飽以後腹壓高會出血的，可以多餐少吃。另外，我們提倡低熱量飲食。
適當地提高蛋白質量。高蛋白膳食（1．5－1．8ｇ），要注意補充維生素、礦物質、植物纖維。我建議歲數大的人吃兩種藥：一種是多種維生素，第二是卵磷脂和深海魚油。老年人要補鈣，牛奶裡面含鈣是最多的，對老年人身體是最好的。
紅綠黃白黑，多吃有益食物。
紅：西紅柿、紅酒、紅辣椒。
黃：黃色食品、黃金作物（胡蘿卜、南瓜、老玉米、紅薯、小米等）含大量卵磷脂、亞油酸、谷物醇、ＶＥ。吸收水分，吸收毒素，吸收脂肪。
綠：綠茶（含抗氧自由基物質）、綠豆、綠色蔬菜。
白：荞麥粉（通便、降血脂、降血糖、防癌）；大蒜、花粉（植物精子）。
黑：黑木耳（降低血液黏稠度）、黑米、蘑菇。
戒煙限酒：有酒精肝的人一定要戒酒，沒有酒精肝的人要少量飲酒。戒酒是治療酒精性脂肪肝最根本、最有效的方法。酒精性肝硬化已形成，戒酒不能逆轉，但可改善活動過程。
合理運動：我們提倡有氧運動，缺氧的時候頭暈，頭暈的時候就缺氧。運動量：年齡＋心率為170次／分；每周3－5天每次持續20－30分鐘。最好是步行或者慢跑，而且要持之以恆。
另外，要調整心態，心態特別重要。我們要注意生活方式，不要心胸狹窄。另外還要勤快一點，沒有一個懶漢長壽。
對於同時伴有脂質代謝異常的患者，也就是我們常說的高脂血症的患者，應謹慎使用降脂藥，因為現有的降血脂藥物非但不能有效減少肝髒脂質沉積，有時反而誘發和加劇肝功能損害，因此，降血脂藥物在脂肪性肝病防治中的作用和地位至今有爭論，而且脂肪化的肝髒比正常的肝髒更容易遭受到藥物，特別是降脂藥物的損傷，所以對於這一類已經患有脂肪肝的高脂血症患者在選用降脂藥物時要慎之又慎。
注意事項
（1）病毒性肝炎合並脂肪肝：病毒性肝炎患者發生脂肪肝，與肝髒利用脂肪的能力下降有關，同時因趨脂因子的減少而使脂肪外移減少，加之過分限制體力活動、長期高熱量高糖飲食而逐漸形成脂肪肝。由於病毒性肝炎患者肝髒對藥物的解毒能力下降，在服用藥物時，易引起肝功能損害。因此，應選用護肝去脂類藥物。肝功能不正常者，可服用降酶藥物治療。病毒性肝炎合並脂肪肝，其預後主要取決於肝炎本身的進程。因此，使用抗病毒藥物治療病毒性肝炎有利於脂肪肝的好轉，並可減輕由於長期的肝內脂肪沉積引起的肝纖維化。
（2）營養過剩性脂肪肝：在脂肪肝的治療中，對以脂肪肝為基礎的肥胖、營養過剩、糖尿病等病態，必須通過合理飲食、適當運動和積極治療糖尿病等方法進行全面治療。不能僅期望服用一些藥物，在短期內達到治愈脂肪肝的目的，也不應盲目服用降脂藥，以免加重肝髒負擔，加重脂肪肝所致的肝損傷。
（3）酒精性脂肪肝：關鍵在於戒酒。如果能在酒精性脂肪肝的早期戒酒，肝內脂肪變性可完全恢復。酒精性脂肪肝的中晚期戒酒，已形成的脂肪肝和肝硬化的病變均可有明顯的逆轉。
血脂正常的脂肪肝患者主要是因為肝髒對脂肪代謝的能力減退，或進食的脂肪超出了肝髒對其的代謝能力。因此，其主要治療措施是加強肝髒對脂肪的代謝能力，同時減少飲食中脂肪的攝入量。降脂藥物促進肝髒內的脂肪代謝，反而可加重肝髒負擔。
哪些人容易得脂肪肝？
肥胖的人
首先，我們說胖人最容易發生脂肪肝，肥胖的人半數可能有輕度脂肪肝，重度肥胖的人脂肪肝的發生率可達60％－70％。肥胖者血液中的游離脂肪酸大大增加，大量的脂肪酸被不斷地運往肝髒；肥胖者胰島素作用不全或相對胰島素不足使血糖增高，過多的糖可轉化為游離脂肪酸，使大量的脂肪酸聚積在肝髒，遠遠超過了肝髒的運輸處理能力，於是便轉化成中性的脂肪沉積在肝髒中。
長期不運動會導致體內過剩的養分轉化為脂肪，這些脂肪沉積於皮下時，表現為肥胖，這些脂肪沉積於肝髒就表現為脂肪肝。因此，就多參加運動，促進血液循環，促進肝髒的生化反應，促使機體消耗及利用過剩的營養物質，這是預防脂肪肝的重要環節。
貪食者：脂肪食物攝入過多；
嗜酒者：乙醇對肝細胞造成損傷，脂肪酸代謝障礙；
糖尿病患者：血糖增高可引起蛋白和脂類代謝紊亂；糖利用率降低促進脂肪組織大量釋放游離脂肪酸入血；
有脂肪肝家族史者：與遺傳因素有關；
長期節食減肥或長期饑餓造成營養不良者；
中老年人：代謝功能衰退，運動量減少；
瘦人
瘦人也可能得脂肪肝，這是因為當營養攝入不能滿足機體需要時，會影響蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，而糖皮質類固醇分泌增多，貯存脂肪動員增加，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉運能力而沉積於肝內，引發營養不良性脂肪肝。這種情況多見於重度慢性腸炎，如潰瘍性結腸炎、克隆病、慢性消耗性疾病等。如果一個人長期素食或厭食，同樣也會發生營養不良性脂肪肝。
