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青壯年被脂肪肝撞了一下腰

  經過多年努力,目前我國病毒性肝炎病源基本得到了控制,發病率明顯下降。但同時,脂肪肝、酒精肝、藥肝等其他肝髒疾病的發病率卻在逐漸上升,成為嚴重威脅我國人民生命健康的疾病。針對這一情況,就如何預防脂肪肝、酒精肝等問題,筆者采訪了著名肝病專家崔振宇教授。

  脂肪肝和酒精肝基本上相伴相生,是一種生活方式病,對付這種病最有效的方法不是治療,而是改變生活方式。崔教授這樣看待這種疾病,這也是這位八十多歲的老教授,不辭辛勞,積極參加各類肝病宣傳教育活動的原因。

  他說,去年,我國在南京首次召開了“全國酒精肝研討會”,這足以說明我國這一疾病的嚴重狀況。我國是肝病大國,據2002年國家衛生部肝病研究組的統計資料顯示,2002年全國乙型肝炎感染就診人數為7500萬人次,居全國各類傳染病之首。但從趨勢上看,由於近年來我國已普及乙肝疫苗接種,推廣使用一次性注射針頭,以及社會經濟和衛生水平的提高,病毒性肝炎的發病率、HBV攜帶者的流行率都呈現大幅下降趨勢。僅以北京為例,過去,乙肝的發病率達到4%,而現在僅為0.3%,而與此同時,脂肪肝、酒精肝、藥肝和肝硬化等其他肝髒疾病的發病率同比卻上升了17.8%,達到5000萬,已經成為威脅我國人民生命健康的又一嚴重社會問題。

  過去,脂肪肝、酒精肝多見於發達國家,這種疾病在我國的發病率快速上升,與近年來我國人民生活水平的提高,飲食結構中高脂、高糖的大量攝入有極大關系。崔教授多年從事臨床醫療,具有豐富的醫療經驗。現在最讓他感到著急的是,很多人對脂肪肝、酒精肝不重視,查出了脂肪肝、酒精肝,只要情況不嚴重也滿不在乎。他說,脂肪肝、酒精肝的發生是一個漸進的過程,由於在早期沒有特別的症狀,很容易被忽視,而後期就可能發展成為肝硬化、肝癌等危險的疾病。臨床上酒精性肝病表現多樣,初期通常表現為脂肪肝,進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。統計顯示,60%的嗜酒者患有脂肪肝;30%的酒精性脂肪肝可演變為肝纖維化;10%以上可轉化為肝硬化。

  近幾年,針對我國脂肪肝、酒精肝發病率不斷上升的趨勢,許多醫療機構加強了這方面的研究,中華醫學會肝髒學會就專門成立了脂肪肝和酒精性肝病學組,並取得了一定的成果,確定了酒精性肝病的診斷標准,如對酒精性肝炎的組織學特點就描述為:肝細胞明顯腫脹呈氣球樣變,尤為小葉中央的肝細胞,氣球樣變性的肝細胞內有時可見巨大的線粒體等,在醫學觀察中酒精性肝病具有區別於其他性質肝病的明顯特點。脂肪肝、酒精肝已經作為病種,引起了醫務界的高度重視。

  崔教授說,現在尤其要呼吁中青年人群,加強自我保護意識。有些人自恃身體好,長期大量飲酒,覺得並不影響健康。崔教授說,由於肝髒器官的特點,肝髒疾病的發病機理也相當復雜。但不論是病毒性肝炎還是化學性肝損傷,都不是由於病毒的侵害直接引起肝細胞病變,而是通過人體免疫系統攻擊被病毒侵犯的肝細胞,免疫系統又通過人體產生的抗體中和病毒使病毒消失。因此,如果感染了乙肝病毒的人免疫系統正常,就能及時產生抗體消滅病毒,對於破壞了的肝細胞可以通過自身修復達到康復。而飲酒對人體的免疫系統的破壞作用十分明顯,是許多HBV攜帶者轉為慢性肝炎的罪魁禍首,更有些人臨床上並沒有檢出肝炎病毒,但大量長期的飲酒,也使得一部分人成為酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和酒精性重症肝炎患者。

  對於現在社會上出現的所謂解酒藥,崔教授認為,沒有一種解酒藥被證明為絕對安全有效,即使有些藥物能使飲酒者從症狀上有所緩解,但不能改變飲酒對肝髒造成損害這一事實,只是少飲少損害,多飲、暴飲大損害,損害的程度不同而已。

  他特別強調了從肝髒疾病的發病機理上看,保護肝髒,預防肝病,要從改變生活方式,提高免疫力做起。過去,在肝病方面,我們比較重視治療,忽視預防,特別忽視倡導健康的生活方式,在今後一個相當長的時期,健康生活方式教育應納入預防肝病的重要內容。首先要使廣大群眾對酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一個清醒的認識,要采取綜合措施,加強肝病知識的普及教育,其次,提倡良好的生活習慣,加強營養平衡、加強運動鍛煉,保持積極的人生心態,這些都對增強自身免疫力十分重要,也是保護肝髒的根本措施。他說,對於不健康生活方式導致的肝髒損傷,只要是在早期,及時改變不良生活習慣,再針對性地服用一些藥物是可以治愈的,只是千萬不要任其發展,否則到了嚴重的程度將悔之晚矣。

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