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脂肪肝檢查的方法

21世紀生活水平的快速提高,導致了更多疾病的誕生。脂肪肝就是在人類生活水平快速發展的情況下崛起的一大頑疾:沒有確切的藥物,只能以中藥來調養,只能靠自己多鍛煉……對於脂肪肝要及早的發現並且及時治療,但是如何檢查脂肪肝呢?

對脂肪肝的檢查分為實驗室以及其他輔助檢查。

1.肝髒B超檢查

肝髒B超檢查,具有經濟、迅速、准確、無創傷等優點,目前列為脂肪肝首選檢查方法。

彌漫性脂肪肝B超表現,且肝回聲強度大於脾腎回聲,稱為亮肝;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。

局限性脂肪肝B超表現,出現邊緣清晰的弱回聲區,呈類圓形或斑片狀,但無腫塊效應,無血管繞行或中斷,甚至或可見門靜脈正常延伸入該區。局限性脂肪肝易誤診為肝內腫瘤。

2.血清脂質分析

中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。

3.肝活檢肝的活檢是診斷脂肪肝的金標准。提倡在B超的引導下進行肝穿刺,以提高穿刺准確性,最大限度地減少肝髒損傷。但因其創傷性,有一定的危險性,較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標本可見,脂肪球大者可將細胞核推向一邊,整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。肝細胞壞死及炎症反應輕微或無。

4.肝功能檢查

輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現為ALT、AST中、輕度升高,罕見高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高於AST,反之,酒精性脂肪肝AST高於ALT;血清膽紅素異常;80%以上血清膽鹼酶升高。

5.CT和MRICT對診斷脂肪肝的准確性高於B超,對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。尤其對局限性脂肪肝,能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。但其價格較高,而MRI價格較CT更昂貴,對脂肪肝的診斷優勢不明顯。

CT和MRI表現CT上脂肪肝所累及部位的密度變低,常接近於水或低於水的密度。正常人肝髒CT密度一般高於脾髒,一旦肝髒CT值低於脾髒,則可認定肝髒CT值較低。脂肪浸潤肝髒可見清晰肝血管影,呈枯樹枝狀,增強後血管影更清楚。彌漫性脂肪肝者,一般較為均勻。局限性脂肪肝多見於肝右葉,尤以後段多見,病變區肝較飽滿,密謀不均勻減低,邊界模糊不清;增強後病變區密度不均勻增強,其中可見血管影。

在做肝穿刺的時候必須注意的是,雖然肝穿刺危險性不大,但肝髒畢竟是一種重要器官,必須嚴格掌握適應證與禁忌證。尤其下列情況作為肝活檢的標忌證,大量腹水和有凝血機能障礙者;充血性肝腫大;右側胸腔及膈下有急性炎症者;疑有肝包蟲病或肝血管瘤者。

脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病,屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

小編在此建議大家,脂肪肝的檢查其實並不復雜,而且脂肪肝雖然沒有醫藥治療,但是卻是考驗人的意志的一種好的方法。想要健康快樂的生活,那就好好的去注意自己的生活方式,脂肪肝是可以預防的,希望大家都有一個健康幸福的生活。

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