趙先生發來郵件，說自己還不到不惑之年，幾個月前體檢時，B超顯示竟然有脂肪肝。與此同時，不少年齡差不多的同事朋友竟然也得了脂肪肝，希望“健康設計”能做一個關於脂肪肝的專題。
本期特邀上海內分泌研究所宓志鈞教授和徐匯區中心醫院內分泌科盛宏光主任為大家做脂肪肝的健康設計。
疾病探究脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪占肝重的3%～4%，如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝，嚴重者脂肪含量可達40%一50%。脂肪肝的脂類主要是甘油三脂。
引起脂肪肝的原因主要有：1.長期飲酒，導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少。2.攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物，使肝髒脂肪合成過多。3.肥胖，缺乏運動，使肝內脂肪輸入過多。4.本身患有糖尿病。5.肝炎。6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。
脂肪肝的臨床表現與肝髒脂肪的浸潤程度呈顯著的關系，輕度脂肪肝可無任何臨床症狀，中度或重度脂防肝特別是病程長者症狀可較明顯。
飲食調理脂肪肝是指脂肪在肝內的過度蓄積。一旦患了脂肪肝，應立即調整自己的飲食習慣。首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治愈脂肪肝。
除此，脂肪肝患者應提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
運動處方預防脂肪肝還要提倡運動，運動可以消耗掉體內多余的脂肪，甚至已經患了脂肪肝的人，隨著飲食控制、堅持體育鍛煉，適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運動後，能消耗體內熱量，控制體重增長。而肥胖減輕之後，肝髒中的脂肪也會隨之消退，肝功能恢復正常，而無需藥物治療。若每天跑步，每小時至少6公裡才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。嚴重患者可在醫生指導下用藥治療。
特別提醒應當警惕兒童患上脂肪肝。調查發現，小兒脂肪肝常見的病因有：高脂肪低蛋白飲食，偏食、厭食或飲食內缺乏B族維生素，尤其是維生素B1缺乏。
目前，小兒脂肪肝最常見的病因就是飲食不合理，即營養過剩造成過度肥胖的兒童而出現脂肪肝，過度肥胖的兒童有20%—30%患有不同程度的脂肪肝。調查還發現，凡過度肥胖兒65%—80%喜肉食，更易導致脂肪肝。因此，家長在此方面要多加關注。
