健康咨詢描述：
患者年齡:高齡
肝病。檢查主要項目有:
一、超聲所見:
肝髒形態大小正常，包膜光整，實質回聲分布尚均勻，肝風管狀結構顯示清，門靜脈及肝內膽管無擴張。
膽囊大小形態正常，壁毛糙，膽汁透聲可，膽總管無擴張。
胰腺大小、形態未見異常，實質回聲尚均，主胰管無擴張。
脾髒大小形態正常，包膜光整，實質回聲均，脾靜脈無擴張。
雙腎大小形態正常，包膜光整，實質回聲均，雙腎集合系未見液性分離及異常團塊。
超聲意見:
肝髒、膽囊、胰腺、雙腎未見特異性改變
二、生化檢驗報告:
鉀 4.02
鈉 135.92
氯 110.00
二氧化碳 21.55
鈣 2.05
磷 0.69
鎂 0.80
尿素氮 7.53
肌酐 104.91
尿素氮:肌酐 0.07
尿酸 405.78
血糖 4.27
總膽汁酸 19.13
總蛋白 77.7
白蛋白 29.48
球蛋白 48.22
白蛋白:球蛋白 0.61
總膽紅素 30.48
直接膽紅素 9.51
間接膽紅素 20.97
谷草轉氨酶 65.00
谷丙轉氨酶 58.00
谷草酶:谷丙酶 1.12
感性磷酸酶 91.95
r-谷氨酰轉肽酶 171.89
乳酸脫氫酶 167.94
肌酸激酶 121.00
肌酸激酶同工酶-1 22.00
羟丁酸 124.00
甘油三脂 0.94
總膽固醇 2.15
高密度脂蛋白 0.66
低密度脂蛋白 1.30
脂蛋白a 125.30
血鐵清 37.04
載脂蛋白A 1.23
載脂蛋白B 0.37
澱粉酶 95.71
陰離子間隙 8.39
三、胃鏡檢查報告;
檢查所見:
食管各段形態正常，粘膜粗糙；贲門開閉好，齒狀線清晰，距門齒 40cm。胃底大彎側可見局灶靜脈曲張，呈團狀，藍色，粘液湖黃色、略混；胃底、胃體粘膜可見散在粘膜下出血點；胃角弧形、光滑，未見腫物及潰瘍； 胃窦蠕動正常，粘膜花斑樣充血，並可見膽汁斑附著呢 幽門圓形，開；十二指腸壞部及降總環形皺壁未見異常。
診斷:1、門脈高壓性胃病 2、胃底靜脈曲張 3、膽汁反流性胃炎
四、腹部CT檢查報告:
肝髒形態大小未見明顯異常，平掃+增強肝實質內未見明顯異常密度影，肝內膽管無擴張。掃描范圍內見胃底可見迂曲擴張的靜脈顯影。
膽囊略增大，壁不厚，其內未見明顯異常密度影。
脾髒形態大小未見明顯異常，未見明顯異常密度影。
胰腺形態大小未見明顯異常，未見明顯異常密度影。
兩側腎髒形態大小未見明顯異常，實質內未見明顯異常密度。
腹膜後未見異常增大的淋巴結影。
診斷意見:提示胃底靜脈曲張。
曾經的治療情況和效果： 住院主要治療:患者入院後完善檢查，行胃鏡明確診斷，給予抑酸、保護胃粘膜等對症治療。
想得到怎樣的幫助：從檢查結果看，是否已形成肝硬化？
醫生回復建議：第一白蛋白較低，第二，胃鏡：1、門脈高壓性胃病 2、胃底靜脈曲張，根據以上兩點我覺得已形成肝硬化，建議至專科進一步檢查，如AFP，乙肝五項，如為乙肝查病毒數，必要時可做核磁平掃加增強。
患者追問：你好，我認為你分析的是最切合實際的，但你看來只是個病友，怎麼會做出這樣的分析，你對病情了解的根基是什麼？望交流
醫生回答：我就是學這個專業的，這個病人目前的一部分檢查雖然不符合肝硬化的臨床表現，但是通過胃鏡，白蛋白低基本就可以診斷為肝硬化，可以再查個血常規，如過白細胞，血小板都有降低的話那就更能說明是肝硬化，我覺得你應該弄清病因，在對因治療的基礎上再加上降門脈壓的藥，及軟堅散結的藥，飲食不能吃硬的和帶尖的食物，因為胃鏡示有藍色症，易出現消化道出血。我還是建議查有無乙丙肝及病毒載量，AFP，可以查過之後再交流。
