健康咨詢描述: 我的一位朋友,女性,39歲,身體消瘦,幾年前打過乙肝疫苗三針,最後沒查出抗體,五項都是陰性,早前查還是五項陰性,沒抗體,
曾經的治療情況和效果: 請問她容易感染乙肝嗎,有什麼辦法能解決?
想得到怎樣的幫助:怎樣才能預防乙肝病毒的侵襲
醫生回復建議:
病情分析:
接種乙肝疫苗是預防乙肝的最好措施。接種乙肝疫苗成功的標志是體內出現乙肝病毒表面抗體。成年人接種乙肝疫苗後,出現乙肝病毒表面抗體的幾率為95%,學齡前兒童為96.6%。也就是說,有5%左右的人在接種乙肝疫苗後不會出現保護性抗體——乙肝病毒表面抗體,起不到預防乙肝的作用。那麼,在接種乙肝疫苗後,不產生抗體怎麼辦呢?
指導意見:
重新檢測體內的乙肝病毒表面抗體
有的人在接種乙肝疫苗後,體內可能已產生了乙肝病毒表面抗體,但由於有些醫院的檢測技術不先進、檢測方法不靈敏等原因可能檢測不出來。因此,可采用其它方法(酶聯免疫法、放射免疫法等)重新檢測乙肝病毒表面抗體。
加大乙型肝炎疫苗的劑量
如果使用先進的檢測技術,仍未發現體內產生乙肝病毒表面抗體,可加大乙型肝炎疫苗的劑量。每次用量可增至10—30微克,也可適當增加接種疫苗的次數。
改變接種途徑
皮下或皮內注射疫苗失敗者應改為肌肉注射,反之亦然。
聯用免疫興奮藥物
在接種乙肝疫苗的同時接種牛痘疫苗、卡介苗或麻疹疫苗,可提高接種的成功率。
口服牛磺酸
在注射乙肝疫苗的前一天和當天服12克牛磺酸(分2─3次服),也可提高接種成功率。
更換新一代疫苗
對普通的乙肝疫苗無應答者,可接種第三代基因工程疫苗或重組HB疫苗。這可使近半數接種普通疫苗失敗的人獲得成功。