在我國,肝硬化大多因肝炎引起,一般認為肝硬化是由於一種或多種的病因反復或長期的作用而形成的彌漫性肝損害的慢性進行性肝病。只有少部分為血吸蟲性肝硬化和酒精性肝硬化。病理表現為廣泛的肝細胞壞死、結締組織增生、殘存肝細胞結節性再生與纖維隔的形成,以致於肝小葉結構的破壞和假小葉的形成,隨後肝髒開始逐漸變形、變硬從而發展為肝硬化。
1肝硬化的早期一般由於肝髒自身的代償功能較強而無明顯的臨床症狀,後期則是以門脈高壓和肝功能的損傷為主要表現,同時出現有多個系統的受累,而晚期經常出現肝性腦病、腹水、上消化道出血、脾功能亢進、甚至癌變等。
2針對肝硬化的治療可進行支持治療,例如靜脈輸入加入胰島素、維生素C以及氯化鉀的高滲葡萄糖液,同時注意維持水、酸鹼及電解質的平衡。若出現門脈高壓,可服用硝酸酯類、心得安以及鈣通道阻滯劑等藥物進行治療。
3肝硬化患者可出現脾功能亢進,一般可服用利血生、氨肽素等升白細胞和血小板的藥物進行治療。若出現腹腔積液,應進行利尿劑的應用、積液的引流等措施進行治療。必要時可進行肝髒的移植手術。
應尤其注意肝硬化患者的病因、肝功能的代償以及可能出現的並發症,這些均與肝硬化的預後有很大關系。肝硬化的死亡原因常與食管=胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等並發症有關,應做到早發現、早診斷、早治療,以免造成不必要的後果。