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HBV宮內暴露對新生兒也有“益處”?


  一個國際研究小組的研究數據表明,乙型肝炎病毒 (HBV) 宮內暴露有助於人類新生兒免疫系統的“成熟”,並且能夠提高新生兒免疫細胞應對繼發感染的應答能力。

  慢性乙肝感染影響著全世界近3 億人群,並可以導致肝髒疾病、癌症和死亡的發生。HBV可以通過血液或體液傳播,母嬰傳播是最常見的,特別是在亞洲。母嬰傳播往往導致慢性感染,基於小鼠模型的證據,認為與新生兒的“免疫耐受”狀態相關。

HBV宮內暴露對新生兒也有“益處”?

  該研究表明,HBV在人類體內的行為可能不同於在小鼠體內。A級新加坡臨床科學研究所的 Michelle Hong 博士指出 ,“HBV不會感染小鼠肝細胞,因此小鼠模型與乙肝發病機制之間關系的意義是不可靠的”。“免疫耐受”假說也受到新生兒乙肝疫苗接種的高成功率這一事實的破壞;而最近的發現支持這一假說,即慢性HBV感染的年輕患者,臨床診斷為“免疫耐受”,有著正常的免疫應答。

  Hong 博士與Antonio Bertoletti博士以及來自新加坡、 意大利和英國的同事,檢查了新生兒臍帶血內的免疫細胞,以判斷宮內HBV暴露是否會改變免疫應答狀態。“與現有認識相反,HBV暴露的嬰兒沒有發生免疫耐受,反而其免疫系統更成熟。我們能夠檢測活化的固有和適應性免疫細胞,以及‘免疫訓練’過程中無關細菌引起的強烈免疫應答。”

  “‘免疫訓練’過程中,第一次刺激/感染就好像是引發固有免疫應答的一個‘觸發器’”,Hong博士 解釋道,“雖然免疫應答在感染過後反應會迅速減輕,但往往仍高於基礎水平。當暴露於第二次刺激,無論是同一病原體或不同病原體,會發生更強烈的固有免疫應答。”

  “我們認為宮內HBV暴露對於這些孩子來說是一種選擇性優勢,可以抵消其早年的二次感染。”Hong博士指出,HBV的這種雙重作用是一個驚人的發現,“HBV在成年晚期是致病的,而在早期,某種程度上是有保護意義的,因為HBV可以帶給宿主一些益處。”

  Hong 博士及其同事現階段正在研究的是慢性HBV感染的小兒患者的免疫應答,“2-12歲年齡段是一個‘黑盒子’,在感染早期階段會發生什麼並不明確。”(醫脈通編譯,轉載請注明出處)

 

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