根據ACG2015會上的研究結果顯示，剖宮產和配方奶喂養均不能減少慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染母親及其嬰兒之間感染的傳播。
“根據目前推薦所提供的措施，如使用乙肝疫苗減少傳播，我們已經能夠將感染傳播率降低至約5%-10%，但是仍然存在，”Kaiser Permanente洛杉矶醫療中心的Rasham Mittal博士在演講中說道，“這樣就導致包括實行剖宮產在內的其他措施協議的達成。然而，關於實行剖宮產的數據是存在沖突和爭議的。”
在一項回顧性研究中，Mittal博士及其同事從加利福尼亞南部一個大型綜合性醫療保健系統中收集到了慢乙肝妊娠母親的數據資料。
“該醫療保健系統中自2006年起就有一個電子病歷系統，對於研究最重要的是，它有一個預測性區域服務數據庫，”Mittal博士在介紹研究方法時提到。
研究人員從人口統計學、初產妊娠檢查、分娩方式、母乳喂養、9-18月齡嬰兒母親的乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）檢測等方面評估了系統中的數據。
另一項試圖降低病毒傳播率的措施是對慢乙肝母親的嬰兒用配方奶喂養，但Mittal博士表示，《美國兒科雜志》實際上推薦對這樣的患兒進行母乳喂養。“然而，許多臨床醫生仍然不推薦在這樣的情況下母乳喂養，”Mittal博士說道。
數據分析顯示，2005年1月-2010年6月之間462例慢乙肝母親共有472名嬰兒出生。其中，66.7%（n=308）是陰道分娩，33.3%（n=154）是剖宮產出生。而對於母親，83.1%（n=384）在分娩後采用母乳喂養，2.8%（n=13）的母親對嬰兒的喂養方式是不確定的。
有一名嬰兒，由陰道分娩，後經母乳喂養，母親HBeAg陽性，產前HBV病毒載量未知，嬰兒出現了反應性HBsAg的跡象。
對於母乳喂養母親和配方奶喂養母親，垂直傳播的風險沒有差異（1/230 vs.0/35；P>0.05）。此外，陰道分娩嬰兒與剖宮產嬰兒之間也無明顯差異（1/185 vs.0/85；P>0.05）。Mittal博士承認這一研究存在種種局限性，包括缺乏母親產前HBeAg和HBV病毒載量數據，以及26.2%（n=104）的嬰兒在9-18個月的隨訪中沒有檢測HBsAg。
“研究中很多母親沒有關於e抗原或病毒載量的數據，”Mittal博士說道，“我們很想做回歸分析，但是在沒有數據的情況下，我們還不能進行。”
米塔爾總結道：“根據現有的建議，剖宮產和配方奶喂養不能降低傳播風險。”（醫脈通編譯，轉載請注明出處）
