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接觸肝炎患者就被傳染?

  在臨床實踐中,發現許多人對肝炎認識不足,甚至存在一些誤區,這些嚴重的影響患者的就醫行為,也影響了對肝炎的防治,甚至造成對患者的歧視。     肝炎的7個誤區不要碰觸
  誤區一:凡是肝炎都具有傳染性,只要接觸肝炎病人就會被傳染。     肝炎有病毒性及非病毒性。目前已確認的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五種。甲型及戊型肝炎是通過消化道傳播,而乙型、丙型及丁型肝炎通過母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播。對於乙型、丙型及丁型肝炎,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿捨、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不會傳播。這也是衛生部出台關於入職入學體檢時不再查乙肝相關指標的依據。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒有傳染性。因此不是一接觸肝炎病人就會被傳染的。   接觸肝炎患者就被傳染?     誤區二:慢性乙型肝炎“小三陽”好而“大三陽”不好     所謂大三陽是乙肝五項中HBsAg、HBeAg及抗HBc三項陽性;小三陽指乙肝五項中HBsAg、抗HBe及抗HBc三項陽性(區別在於HBeAg與抗HBe何者陽性)。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標的好壞;傳染性大小要看血中病毒載量。在抗病毒治療中在HBVDNA檢測不到後,如果伴隨大三陽變成小三陽,提示病毒在被清除中,但如果HBVDNA仍然陽性,即使已變成小三陽也還是有病毒活動。因此,要依不同的時間、背景辯證地看待大三陽和小三陽。     誤區三:對於病毒性肝炎,如果保肝能使肝功正常,就沒必要抗病毒治療     乙肝病毒、丙肝病毒是造成肝炎發生發展的根本原因。保肝治療是病毒性肝炎的一種對症治療,轉氨酶降至正常也並不等於慢性肝炎治愈,病毒仍然潛伏於肝細胞內,隨時可能引起再次轉氨酶升高。因此,抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療,只有把病毒長期抑制,才能避免病毒繼續破壞肝髒,這才是治療的根本。另外乙肝的抗病毒治療較艱難,千萬不能迷信“江湖游醫”和一些虛假廣告所謂的保證“澳抗轉陰”之類的話而延誤治療。     誤區四:既然不能徹底清除乙肝病毒,就不要抗病毒治療     由於乙肝病毒復制的特點,很難被目前的抗病毒藥徹底清除,但可以長期抑制,只要病毒被抑制,就不會對肝髒造成破壞,患者的病情就能穩定,這樣患者就可以正常的工作、學習、生活,這就是我們治療所要達到的目標之一。因此即使不能清除,有效的抑制病毒也是有益的,必要的。     誤區五:乙肝抗病毒治療不能停藥是產生了依賴性     乙肝抗病毒治療是長期的,但這並非是對藥物的依賴,而是我們為了保持已獲得的療效而不停藥。如果治療無效是可以在醫生的指導下停藥的,而不會出現任何戒斷症狀。這和一些毒品的依賴性是完全不同的。     誤區六:慢性乙型肝炎攜帶者沒有不舒服就不必去醫院檢查     在臨床工作中經常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者,通過追問病史發現這些患者既往知道自己是HBsAg()攜帶者,平時因“工作忙”、“沒有什麼異常感覺”不就醫,但一旦有不適常常就是疾病晚期,十分可惜。由於慢性乙型、丙型肝炎經常是在靜悄悄地引起肝細胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌。因此一旦發現有乙肝或丙肝病毒感染,就要與醫生建立良好的聯系,定期到醫院檢查肝功及病毒學等各項指標,以便及早發現病情變化,及時治療。     誤區七:乙肝攜帶者怕遺傳給孩子,放棄生育     慢性乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病。不是所有乙肝攜帶者生的孩子都一定會得乙肝。目前我們有很好的母嬰阻斷的方案,可以使90%以上的乙肝攜帶者生出健康的寶寶。但千萬記住一定要去婦產科及肝病專科咨詢就診,實施母嬰阻斷策略。     3個錯誤的肝炎的日常護理
  錯誤一:道聽途說,自作主張     有些慢性乙型肝炎患者道聽途說、偏聽偏信,只相信別人的治療經驗,聽到別人說這種藥好就用這種藥,聽說這種藥不好就排斥這種藥。其實,藥物的效應和毒副作用往往是因人而異的而有些患者意識不到這點,道聽途說或斷章取義,選來選去,總是選不到自己稱心的藥。所以,建議患者在資深醫生的指導下,按療程服藥,定期復查、復診。     錯誤二:心理負擔過重     慢性慢性乙型肝炎患者終究有人發展為肝硬化、肝癌等。這種現象使許多患者憂心忡忡,情緒低落。其實,慢性慢性乙型肝炎罹患肝癌只是少數。對於發展為肝癌的可能性要有正確的認識。既要看到慢性乙型肝炎與肝癌的相關性,又要看到這種比例不是很高的現實。肝炎的發展很大程度上取決於個人的免疫狀態,而免疫狀態又與個人情緒密切相關。心理負擔過重只會影響預後,對病情毫無益處。所以,對於慢性乙型肝炎患者來說,樂觀地面對現實、積極地配合醫生治療才是明智的做法。     錯誤三:盲目忌口民間向來就有患病要忌口的說法,不少人道聽途說,輕信慢性乙型肝炎患者不能吃雞肉、羊肉、魚肉等。不少慢性乙型肝炎患者列出長長一條“忌食”單。結果這也不吃,那也不吃,胡亂忌口,這樣他無法得到營養,幾年下來,抵抗力下降,不利於疾病的康復。還有些患者為了治療肝病,天天“進補”結果出現嚴重的脂肪肝。這些都是不正確的觀念帶來的不良後果。
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