甲肝
甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床上表現為急性起病,有畏寒、發熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。
甲型肝炎傳染性強,發病率高,占各型病毒性肝炎之首。其流行情況與衛生狀況密切相關。常呈周期性暴發流行,傳染源是急性期病人和亞臨床感染者。
甲型肝炎多為生活接觸傳播,主要通過糞口途徑感染。即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經口進入胃腸道而傳播,也可經
蒼蠅攜帶而傳播。此外,人們飲食生活中食用生、半生海鮮、水產品、無證食品的日常飲食也是感染甲肝主要危險因素。
小結:甲肝具有傳染性,注意衛生及飲食很重要。
乙肝
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,HBV存在於乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經、乳汁及淚液等分泌物中。
乙肝的傳播途徑主要有以下幾個方面:
1、母嬰垂直傳播
是主要原因。也有少數為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染。
2、血液或血制品傳播
被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數會發生輸血後肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染。
3、醫源性傳播
被污染的醫療器械(如手術刀、牙鑽、內窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播。
4、家庭內密切接觸
主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受感染的可能。可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內。
5、公共場所
如:理發店、美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染。
慢性乙肝病毒攜帶者具有一定傳染性,它的傳染性和乙肝患者相比相對較弱。
小結:乙肝能傳染,注射乙肝疫苗是好方法。
丙肝
丙肝的傳播途徑主要有以下幾個方面:
1.經輸血和血液制品傳播
在對獻血員強制篩查抗-HCV以前,輸血和血液制品使用是HCV傳播的主要方式,現在仍有少數不發達地區存在不潔采血和不潔輸血問題。
2.經皮暴露感染
這是目前最主要的經血傳播方式,靜脈吸毒又是經皮暴露感染的最主要方式;此外,有些地區仍在使用非一次性的玻璃注射器和針頭,構成了HCV傳播的危險;共
用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的衛生用品也可能是HCV傳播的方式之一;一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;
3.性傳播
有多位性伴侶者以及男性同性戀者的HCV感染率高於長期單個性伴侶者,女性性伴被HCV感染的危險性是男性性伴的3倍。同時伴有性傳播疾病者,HCV傳播的危險性更高。
4.母嬰傳播
感染丙肝病毒的母親約有5-10%的機率將丙肝病毒傳染給嬰兒。目前,還沒有報道證實母乳喂養可以傳播丙肝,但如果乳頭有出血時,要避免母乳喂養。分娩方式不影響HCV的傳播。
小結:丙肝能傳染。但擁抱、禮節性接吻、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯等無皮膚破損的一般接觸不會傳播丙肝病毒。
丁肝
丁型肝炎病毒是一種有缺陷的病毒,其生物周期的完成要依賴於乙型肝炎病毒的幫助,因此丁型肝炎不能單獨存在,必須在HBV存在的條件下才能感染和引起疾病,由此,丁型肝炎
與乙型肝炎以重疊感染或者同時感染的形式存在,其傳播方式與乙型肝炎相似。
戊肝
戊型病毒性肝炎既往稱為腸道傳播的非甲非乙型肝炎。
主要經糞—口途徑傳播,大多數報道的暴發性流行都與飲用了被糞便污染的水有關。此外,還可通過日常生活接觸和輸入性傳播。