專家指出,乙肝的治療是因人而異的,每個乙肝患者都需要做出正確的治療,醫生應根據每個患者的病情及體質並結合具體的情況做出判斷後再治療。慢性乙型病毒性肝炎治療方法應因人而異,辯證治療。
一、病原診斷:病原學診斷非常重要,因為抗病原治療是治療的關鍵。必有注意的是,除了乙型和丙型肝炎病毒能夠引起肝炎之外,其他病毒,其他病原都有可能引起類似慢性病毒性肝炎的表現,有時也可與慢性肝炎同時存在。
二、病毒復制活躍程度的判斷:這是指導抗病毒治療的依據。在這方面如果能有准確的病毒的檢測方法,則不但可以指導抗病毒藥物的用量,而且可以指導療程。問題的關鍵是檢測要准確。用這種慢性乙型病毒性肝炎治療方法來初步推測病毒的復制情況也可能有一定意義。
三、對肝髒炎症程度的判斷:這對指導抗炎症治療非常重要。一般認為血清轉氨酶的高低可反映肝髒的炎症程度。如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常表示肝髒炎症比較明顯。但是如果病人血清轉氨酶很低或者完全正常,並不能完全表示肝髒炎症很輕或者完全沒有炎症。因此最好的判斷方法是進行肝髒活體組織檢查。
四、對肝髒纖維化程度的判斷:這對指導抗纖維化治療很重要。目前國內外有不少檢測肝纖維化的方法,但由於試劑沒有標准化。因此其可靠性值得進一步驗證,唯一可靠的還是肝深入分析組織檢查。
五、對人體免疫功能的判斷:從理論上這對應用免疫治療非常重要。可惜現在能用於臨床且質量穩定的檢測方法太少。目前只能盲目應用,對於免疫療法是否有效,只能根據臨床的治療效果來判斷。
六、對患者全身狀態及肝功能狀態的判斷:如果病人全身情況不好,合並有嚴重的重要器官的疾患以及肝硬化,在選用抗病毒藥物時須慎重考慮。這時,如果應用增加肝細胞損傷的慢性乙型病毒性肝炎治療方法,則有可能使病情進一步加重。甚至危及病人生命。如果必須應用抗病毒治療。