在所有惡性腫瘤之中，肝癌有“癌中之王”之稱，大多數患者即使能進行外科手術切除，術後復發率亦較高。而肝癌的治療方法有很多，今天我們就來聊一聊，肝癌的化療。
肝癌的化療是肝癌治療方法之一，化療主要是在肝癌晚期時進行，它是一種傳統的肝癌治療方法，由於大多數肝癌發現時已為晚期，不能手術切除，故肝癌的化療有一定地位。但肝癌是一種對抗癌藥敏感性極低的癌症之一，可能與多藥耐藥基因（MDR）有關，所以肝癌的化療效果較差。
一般來說，化療藥物經肝動脈插管灌注療效較好，而全身治療則收效甚微。常用的肝癌的化療藥有順鉑（PDD）、阿霉素（ADM）、絲裂霉素（MCC）、氟尿嘧啶（5-Fu）、博萊霉素（BLM）等。
臨床上多種化療藥物聯合應用可提高療效，例如FAM方案（原發性肝癌常用化療方案）中阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素的聯合應用，BAF方（FAM的改良方案）中阿霉素、氟尿嘧啶、博萊霉素的聯合。
都知道化療時使用藥物來進行的，所有有嚴重的毒副作用，在抑制肝癌細胞的同時對正常細胞也會造成損傷，很多患者在接受一段時間的化療之後，就難以耐受，並且，由於免疫機能受損，患者抵抗疾病的能力下降，更給癌細胞可乘之機。
現在越來越多的醫生意識到，在肝癌的治療中，應該抑瘤、扶正雙管齊下，中醫藥作為我國的傳統醫學，在肝癌的治療中有著重要地位，中醫藥合並化療應用於肝癌的治療中，一方面能增強之一癌腫的效果，一方面能扶住正氣，增強人體免疫力，療效比單純化療為好。
肝癌細胞壞死程度與化療用量成正比？
同濟醫院副教授胡道予近日收到一份待審稿，文章提出“肝癌細胞壞死程度與化療用量成正比”。他說，這一觀點表明我國肝癌治療正步入一個誤區。
教授表示，在德國，中晚期肝癌患者接受化療、栓塞治療時，用藥量只有國內的1/3弱，用藥品種比較單一。而在國內，醫生和患者為了在最大程度上殺死癌細胞，在用藥上都主張“大劑量”、“多品種”。
他說，兩種不同的治療思路產生的結果也不一樣：德國中晚期肝癌患者確診後，平均一年生存率為70%以上，兩年生存率為50%以上。
而我國絕大多數中晚期肝癌患者從確診到死亡一般不超過半年。胡還發現，“重量級”治療讓很多患者剩余的正常肝功能受損，免疫力下降，最終因肝功能衰竭而亡。
但是，在片面追求殺死癌細胞的指導思想下，哪怕病人惡心嘔吐、高燒腹痛，醫患雙方也認為很正常。
據悉，廣州某大醫院曾對100余名肝癌患者進行過死亡追蹤，結果發現超過40%的患者死於肝功衰，而不是真正意義上的“肝癌”。
胡醫生呼吁，醫患雙方都應改變“用藥多就有效”的錯誤觀念。醫生更應最大限度降低治療帶來的副反應，保護病人正常的肝功能。
