中國慢性乙肝和丙肝感染者占全球1/4，肝癌病例占全球一半，慢性肝炎給民眾帶來了巨大負擔。7月28日是世界肝炎日，國家衛計委確定今年的活動主題為“抗擊肝炎，預防先行”，旨在號召公眾立刻行動起來，預防肝炎病毒感染和由肝炎造成的死亡。
解放軍302醫院國際肝病診療中心主任趙平表示，雖然公眾對乙肝並不陌生，但很多人對慢肝治療普遍存在認知不足。乙肝患者應立刻行動起來，爭取實現“臨床治愈”。
乙肝患者能否達到治愈？
許多人抱有“乙肝病毒難以清除只能控制”的認知，但其實乙肝是有望實現“臨床治愈”的。趙平表示：“乙肝治療策略中，是有治療目標和治療終點的，其中有3個終點即治療結束點。”
一是可接受的治療終點。處於該階段的患者其乙肝病毒已降到檢測不到的程度，但卻不能停藥，否則極易復發；
二是滿意治療終點。即停藥後e抗原血清學轉換實現持久的病毒學應答。此階段患者可以在經抗病毒治療後“大三陽”轉為“小三陽”。因此一旦實現該終點，就意味著患者可以在停藥後，保持持久的療效；
三是理想治療終點。即停藥後持久的表面抗原清除，伴或不伴表面抗原血清學轉換，就是“臨床治愈”。
因此說，慢乙肝患者通過規范治療，是有望實現停藥不復發的，甚至“臨床治愈”，摘掉“乙肝”這頂沉重的帽子。
乙肝治療是否要長期用藥？
目前，治療慢乙肝病毒的藥物包括：核苷類藥物和干擾素類藥物兩大類。它們都可以抑制患者的乙肝病毒，達到實現檢測不到乙肝病毒（即基本治療終點）的目的。需要注意的是，這兩類藥物的作用機制不同，在實現滿意和理想治療終點上存在差異。
趙平解釋說，由於核苷類藥物作用靶點單一，只能抑制病毒，因此獲得e抗原血清學轉換率較低，即便通過核苷類藥物獲得e抗原血清學轉換，但停藥1年後復發率高達50%以上，很難實現持久的e抗原血清學轉換。所以接受核苷類藥物治療要做好長期的治療准備。而長效干擾素不僅可以抑制病毒復制，更能提高機體免疫，使患者獲得較高和持久的e抗原血清學轉換，從而實現“停藥後持久應答”。
研究顯示， 經長效干擾素治療48周，超過60%的患者（高轉氨酶、低病毒）可獲得“大三陽”轉“小三陽”，其中患者又有30%在隨訪3年中獲得“臨床治愈”。因此，可以說，乙肝治療是可以實現停藥不復發的。
乙肝一定會轉成肝硬化肝癌嗎？
趙平說，乙肝患者通過抗病毒治療都可以降低肝硬化和肝癌的風險。但實現的終點不同，發生肝硬化及肝癌的風險也不一樣。乙肝患者經治療後，實現滿意治療終點，發生肝硬化和肝癌的風險會大大降低；而如果能到達理想治療終點，患者發生肝癌的風險已接近於正常人。所以，對於慢乙肝而言，開始規范的抗病毒治療，就成了阻擊乙肝向肝硬化和肝癌發展的關鍵一步。治療中實現更好的療效，則可以將肝硬化和肝癌的發生率降到最低。
趙平表示：“ 立刻行動 是要慢乙肝患者盡早接受規范治療，降低肝硬化和肝癌的發生率，同時提高生活質量。因此，建議慢乙肝患者在自身條件允許的情況下，都能嘗試長效干擾素治療，給自己一個 臨床治愈 的機會。”
全球每年約140萬人死於肝炎病毒感染（鏈接）
全球有4億慢性乙肝和丙肝感染者，每年約140萬人死於肝炎病毒感染，肝癌死亡病例中有80%是由乙肝和丙肝引起的。世衛組織高級醫學顧問曾寶玲指出，世衛組織2014年和2015年先後發布了丙肝和乙肝防治指南，要求各國政府采取降價和醫保措施使患者能夠負擔治療藥物，並推動新藥上市。她還呼吁人們減少對肝炎病毒感染者和患者的歧視。
全國政協副主席、中國肝炎防治基金會理事長劉曉峰指出，中國肝炎防控工作任重道遠。他建議政府以醫療衛生體制改革為契機，加大對肝炎防治的投入，不斷規范肝炎診療行為，提高疾病防控能力。中國肝炎防治基金會今後將繼續籌集資金，做好公益項目。
國際肝病協會主席、中國肝炎防治基金會副理事長賈繼東強調，目前中國慢性乙肝受治人數為690萬人，預計到2022年將達到920萬人。要打破乙肝治療的瓶頸，政府主導的多方合作是關鍵。
中國工程院院士莊輝強調，肝炎防治是一項長期、復雜的系統工程，盡管面臨種種挑戰，但隨著醫學的發展和進步以及全社會的共同努力，人類戰勝肝炎將不再是遙不可及的夢想。
