病因:母嬰傳播的幾率較大
專家表示,想要知道孩子為什麼一出生就患有丙肝,就得先明白丙肝的傳播途徑。
現在,很多人對乙肝的傳播途徑比較了解。其實,丙肝的傳播途徑和乙肝有些類似。“主要有性傳播、母嬰傳播、血液傳播以及經破損的皮膚和粘膜傳播等。”專家解釋說,從臨床上看,孩子一出生就感染上丙肝有兩種可能:一種是接生環境污染,“不潔器械等原因導致孩子感染上丙肝。”第二種是母嬰傳播,這種情況下孩子的母親可能患有丙肝。湯雄表示,隨著現代醫療環境的改善,母嬰傳播導致新生兒感染的可能性更大。因為正常的接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、共用餐具和水杯等都不會傳播丙肝。
從就診情況來看,很多丙肝患者,特別是一出生就感染上丙肝的嬰幼兒,大多數是通過體檢發現的,因為丙肝患者大多沒有任何症狀。
為什麼不能給新生兒用藥?
既然發現孩子患上了新生兒丙肝,為什麼醫生拒絕給孩子用藥呢?湯雄解釋說,丙肝的治療方式主要是用干擾素加利巴韋林,“但用藥規定中明確表示,新生兒不適合使用干擾素。”也就是說,用於治療丙肝的有效藥物,新生兒還不能使用。國外有些研究,稱年滿兩周歲就可以使用干擾素,但我國的規定是,12歲以上的人才能使用干擾素。
除了干擾素,就沒有別的藥物可以治療嗎?湯雄介紹,如果是成人期感染丙肝,容易出現慢性化疾病,導致肝髒惡變等不良後果。但新生兒丙肝往往具有自限性,“就是說孩子長大後,有可能會自愈。”如果沒有自愈,仍然患有丙肝,就可以用干擾素治療。目前,用干擾素治療一年,治愈率能達到80%以上。所以,臨床上大多采用這種藥物治療丙肝。肝病科醫生治療新生兒丙肝時,會建議家長先觀察,拒絕給新生兒丙肝用藥。
國家免疫規劃裡為啥沒有丙肝疫苗?
從就醫情況來看,丙肝患者人數不少,為什麼國家免疫規劃的疫苗裡沒有丙肝疫苗呢?湯雄解釋說,由於丙肝病毒變異率很高,可能剛剛研制出一種疫苗,丙肝病毒就變異了。所以,遲遲沒有丙肝疫苗問世。“想要預防丙肝,就得切斷傳播途徑,要篩查高危人群,還要到正規醫院接生。”
另外,丙肝和乙肝不同,丙肝是治愈率很高的疾病。一旦確診,就要積極治療。特別是成人期患病後,要主動去醫院接受治療。
丙肝患兒可以接種乙肝疫苗
關於丙肝患兒能否接種疫苗的問題。專家肯定地說:“丙肝患兒可以接種乙肝疫苗,而且要及時接種。”接種過程中,個別患兒可能會出現接種處有紅腫等症狀,這些都是正常的免疫反應,家長不必緊張。