市民王女士懷孕第32周時被發現血壓升高，生產前10天又出現肝功能異常，不得不接受緊急剖宮產生下寶寶，產後隨即因肝功能異常被轉至天津市第三中心醫院。那時的她食欲極差，白細胞很高，同時還有惡心、嘔吐、發熱等多種不適，特別是肝、腎功能明顯異常並伴有代謝性酸中毒。王女士這是怎麼了？這麼多的問題根源在哪兒？醫生說，她患的是急性妊娠脂肪肝合並感染。對於脂肪肝，很多人都不太重視，但孕婦若是患上脂肪肝，可能會要了命。
病因不清極其凶險
“急性妊娠脂肪肝是妊娠末期發生的以肝細胞脂肪浸潤、肝功能衰竭和肝性腦病為特征的疾病，孕婦的發病率約為1/130000。孕婦及胎兒死亡率分別達到33.3%和66.7%，預後較差，以初產婦和雙胎妊娠多見，再次妊娠時少有復發傾向。”天津市第三中心醫院消化（肝病）科主任醫師阚志超介紹，這種病病因不清卻極其凶險，它起病急驟，病情變化快，如果不及時救治，很可能危及患者生命。
經阚志超、向慧玲兩位主任帶領的團隊積極搶救，王女士的病情很快得到了控制，一周後復查血常規、肝功能都恢復了正常。
半數患者是初產婦
該院消化（肝病）科主任醫師向慧玲說，急性妊娠脂肪肝通常於妊娠第28周至40周發病，平均為第36周，以26歲至30歲的孕婦多見。約48%的患者是初產婦，其中14%是雙胎孕婦。
那麼，如何在疾病早期就能有所察覺呢？向慧玲主任說，需要識別它的主要臨床表現，包括乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛，有出血傾向，可迅速轉入昏迷。約90%的患者可出現持續性惡心和嘔吐，起病後數日隨病情進展，可出現進行性黃疸加重，黃疸多呈梗阻性；伴有嚴重出血傾向時，可出現鼻衄、齒龈出血、皮膚黏膜出血、消化道出血、陰道出血等，少數患者可出現頭痛、發熱、腹瀉、背痛等。
目前尚無特效療法
“患者多有不同程度的妊娠水腫、蛋白尿和高血壓，合並腎功能衰竭者約占50%。病情嚴重者可於發病後7天至12天引起流產、死胎或早產死嬰。”阚志超主任說，由於該病病情進展迅速，休克、敗血症、肝功能衰竭和腎功能衰竭都是患者死亡原因。
由於目前該病尚無特效療法，一旦確診只能及早終止妊娠——可行剖宮產或引產，以改善患者預後。“准媽媽們不要怕，這個病雖然聽起來讓人恐懼，但只要及早發現、積極治療，基本都能終止病情進展。”向慧玲主任說，要提醒的是，准媽媽對於妊娠期間出現的肝功能異常一定要引起重視，及時到專科就診，以免延誤病情。
