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過量服用保肝藥增加肝髒負擔

  近日,2005上海肝健康義務檢查月活動落下帷幕。在活動的閉幕式暨最後一次專家專題演講會上,長征醫院瞿瑤教授、虹橋醫院許學強副教授再度受到眾多肝病問題的“圍攻”。綜合來看,大家現在極度關注三大問題。

  問題一:甲肝病人是否會成為感染乙肝的高危人群?一些經常胃疼的人甚至擔心,會不會是胃出血的前兆。

  許學強:甲肝病毒和乙肝病毒從根本上看是兩種毫不相干的病毒,從分子式和病毒組織結構上分析,這兩種病毒間不存在互相轉化的可能性。一般情況下,甲肝屬急性病,能夠徹底治愈。當然,甲肝病人在病愈前免疫力低下時,如果不注意衛生,也是有可能重復感染上乙肝病毒的,而乙肝病人也有可能重疊感染甲肝病毒,但這種重疊感染沒有證據證明可以互相成為對方的致病高危原因。在各類肝炎病毒中,目前已知僅丁肝病毒是寄生在乙肝病毒上,系乙肝病毒株的變異體。

  問題二:治乙肝最重要是降低轉氨酶?

  瞿瑤:血清中的轉氨酶是肝功能的重要指標,所以很多人非常關注轉氨酶指標,降之則喜,反之則憂。這是很片面的。轉氨酶是細胞中的一種催化劑,在肝細胞中的含量最高,而在血液中的含量則非常低。當肝髒受到損傷時,轉氨酶就會從肝細胞中跑出來進入血液,血液化驗就可體現出來,但只能靈敏地反映肝髒是否受到了傷害,並不能反映傷害的具體原因,而引起肝細胞損傷的原因很多,病毒感染只是其中的一個方面。在沒有查清原因的情況下,單純使用降酶的藥物有可能掩蓋疾病的真相。所以,眼睛只盯在轉氨酶上是有害無益的。

  問題三:保肝藥吃得越多,對肝髒保護力越強?

  許學強:任何藥物都需要肝髒代謝和降解,用太多的保肝藥只會增加肝髒的負擔,有時甚至還會誘發藥物性肝炎。肝髒病用藥是有嚴格的臨床指征的,適合別人的藥不一定適合你用。因此一定要和醫生密切配合,任何不遵醫囑的用藥都是極其危險的。

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