不少患者在治療上存在較多的用藥誤區,現羅列出來望廣大患者警惕。
1、不用按療程服藥
慢性乙型肝炎的抗病毒治療需要一定的療程。根據《2015版慢性乙型肝炎防治指南》,HBeAg陽性的患者抗病毒治療至少需要4年時間,HBeAg陰性的患者建議用藥到HBsAg轉陰,而肝硬化患者則建議終身服藥。
有的患者不按療程治療,一段時間不見明顯效果就自行停藥或換藥,使治療不能完成,以致影響了療效。還易造成病毒變異,產生耐藥性,使病情長期得不到控制。
2、不遵醫囑服藥
有一位慢性肝病患者,病情本來不太嚴重,醫生讓其按時服藥、注意休息、飲食上要禁酒等。但是,經過一段時間的治療後再去化驗,各項指標不但沒降反倒都升高了。又過了一段時間再復查,已發展成早期肝硬化。患者既感意外又覺恐慌,大夫也覺得病情惡化得太快了。追問患者醫囑執行情況,才知患者只執行了第一條“按時服藥”,二、三條都沒有執行,理由是工作忙,責任重,經常出差,為了工作,酒得照喝。
試想,肝病忌酒、多休息是一般常識,但該患者卻工作第一,交友飲酒第二,治病被降為第三,其結果可想而知。
由此可見,患者的康復既有賴於醫術高超、責任心強的醫生,還需要患者的配合,“三分治,七分養”。只有保持良好的心態,認真執行醫囑,才能達到早日康復的目的。
3、濫用補藥
患者不宜盲目使用補藥。中醫認為急性肝炎是濕熱為主,佐以利濕。而慢性肝炎為余邪未清,治療上先去其邪,後扶其正。各型用藥不一樣,若不分青紅皂白地應用補藥,反會加重肝髒的負擔,適得其反。
4、迷信靜脈用藥
多年來人們形成一種錯覺,認為靜脈補液,病情好得快。這對一些急症、重症病例因為不能進食,是完全需要的,但對輕症病例或康復期患者,卻不合適。
因為凡是給藥都要加入葡萄糖液中輸入,糖的代謝主要是在肝髒內進行,病毒性肝炎時肝細胞發生病變,常會引起糖代謝異常,過多的靜脈給糖會加重肝髒、胰腺的負擔,甚至引起糖尿病。
故主張進入恢復期後,通過口服及調節飲食增加營養,同樣會達到治療目的。
5、喜多用藥
許多患者久治不愈,錯誤的認為多吃藥會對病的康復有好處,故一次服藥多達十幾種,這是很有害的。
目前治療肝炎藥物五花八門,均不是特效藥,如果許多藥物同時進服,可引起藥物性胃炎。吸收進入肝髒,則會增加肝髒負擔,對疾病恢復不利。故用藥要根據病情具體分析,適當選擇2-3種已足夠了。
6、追求貴藥
不少患者誤認為價格貴的藥物就是好藥,看病時許多患者自己亂點藥,這完全是一種錯誤的認識。藥品也是商品的一種,在我們國家藥品定價不是以療效而論,而是與藥材來源、制造工藝流程有關。
慢性肝病的治療是一個長期的過程,不但需要專業醫生正確的治療,科學合理的用藥,還需要患者的積極配合,也就是尊重療程,遵守醫囑,正確認識病情,調整心態。只有這樣,才能使病情得到有效控制,逐漸緩解直到康復。