從古至今，從中到西，藥物一直是人們抗擊病魔的主要手段。據統計，在如此多的藥物中有約1100種都具有肝毒性。肝髒是我們人體藥物代謝的主要場所，肝髒的解毒功能將有毒的物質代謝為無毒物質，是我們的“健康衛士”。那麼我們來細數那些對肝髒損害大的常用藥物。
1.解熱鎮痛藥：
A.對乙酰氨基酚：我們常稱它撲熱息痛，是常用的解熱鎮痛藥，過量使用可使大多數人發生肝損害，它的中毒劑量一般為10-12g。過量使用後會出現惡心、嘔吐、出汗等症狀。
B.阿司匹林：它的肝毒性主要見於慢性風濕病、紅斑狼瘡等長期大量治療的患者，僅引起輕度的肝損害，轉氨酶輕中度升高。停藥後即可恢復。
C.非甾體抗炎藥：主要是被用來抑制發炎，減輕疼痛，其中：雙氯芬酸、保泰松肝毒性具有高度危險性，吡羅昔康、布洛芬、萘普生肝毒性具有中度危險性。多發生於年齡大、大劑量使用、多種藥物合用、酗酒以及腎功能不全人群。
2.麻醉藥：麻醉藥中以氟烷肝毒性最為常見，女性，肥胖以及年齡大者發病率較高。其他如甲氧氟烷、安氟醚以及異氟烷也可致肝損害。
3.抗驚厥藥：常見的有苯妥英、卡馬西平以及丙戊酸。其中苯妥英肝損害發病率低，丙戊酸引起的重度肝損害與年齡關系較大，不宜應用於年齡小於10歲的幼年兒童。
4.抗菌藥：
A.紅霉素：發病一般在第一次用藥後的1-4周，初始症狀可見發熱，上腹或右上腹痛較為常見。一般為過敏所致的混合型肝損害。
B.四環素：包括用於治療痤瘡的米諾環素也可引起肝損害，其中四環素靜脈給藥，劑量大於1.5g/d，血藥濃度異常增高者常見肝損害。是已知引起嚴重微泡性脂肪肝的代表藥。
C.半合成青霉素類：包括氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氟氯西林等，其中氨苄西林和阿莫西林分別單獨應用，幾乎無肝毒性，但與克拉維酸聯合應用時，可引起淤積性黃疸。
D.磺胺類藥物：包括氯苯磺胺、柳氮磺胺吡啶、磺胺甲惡唑等，其中氯苯磺胺引起的肝損害發病率約為0.6%，其他較少見。
5.抗結核藥：常用的藥物有異煙肼和利福平，其中異煙肼可引起輕、重兩型肝損害。輕型發病率在暴露者中約為10%-20%，重型的發病率約為1%。異煙肼聯合利福平治療時，肝毒性的相對危險度是單用異煙肼的1.6倍。
6.抗腫瘤以及免疫抑制藥：此類藥物包括3類，一類是抗代謝藥：常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶等，第二類是自然生成物：如普卡霉素、環孢素、多柔比星以及細胞因子制劑等，第三類是烷化劑：如環磷酰胺、亞硝基脲類等等，這幾類藥物都有引起肝毒性的報道。
7.心血管疾病藥：心血管疾病是現今社會的常見病，此類藥物分為幾大塊，一類是抗高血壓藥與利尿劑：常見的有甲基多巴、血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利、依那普利等）、肼屈嗪及雙肼屈嗪、呋塞米與噻嗪類利尿劑，第二類是抗心律失常藥：常見的有胺碘酮、奎尼丁，第三類是B-腎上腺素阻滯劑，有拉貝洛爾、美托洛爾，第四類是降血脂藥：常見的有苯氧芳酸類降血脂藥和洛代他汀、辛伐他汀、普伐他汀和煙酸，第五類是抗心絞痛藥，有哌克昔林馬來酸酯和罂粟鹼，第六類是抗凝劑，常見的有苯茚二酮、華法林和肝素。
8.中藥：中藥在我國已有上千年的歷史，中藥在人們印象中也是副作用小的代名詞，但是並非所有的中藥都是安全的，不能隨意使用。近年來，中藥引發肝毒性的報道日益增多。其中含大黃酚、大黃素類的草藥，如何首烏；含有鞣酸成分的藥物，如五倍子等；含有毒性生物鹼的藥物，如千裡光、野百合等等，以及某些中成藥。
俗話說“是藥三分毒”，每種藥物都有它的毒性，肝損傷的輕重程度差異很大，引起發病的時間幾天到幾個月不等，有的藥物可出現黃疸、血清轉氨酶活性升高，有的可引起淤膽性肝損害，亦可引起不同程度的肝細胞壞死，嚴重者可進展至急性肝衰竭，所以我們在用藥時一定要遵醫囑用藥，醫生會根據病情的輕重緩急去評估來制定用藥方案，切勿亂用藥。
