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自主用藥 當心藥物性肝炎

  藥物性肝炎是由藥物引起的肝組織損害。由於肝髒是藥物代謝的主要場所,也是藥物毒性反應的主要靶器官,所以肝髒容易受到藥物的損害。據臨床統計,有500余種藥物可引起肝髒損傷,用藥後出現肝炎樣的症狀並伴有肝功能異常,即所謂的藥物性肝炎。

  這些藥物中,最多見的有阿司匹林、保泰松、布洛芬、四環素、紅霉素、異煙肼、呋喃妥因,氯丙嗪、甲基多巴、他馬唑、雌激素及某些抗腫瘤藥。長期或大量使用這些藥物,可引起肝內膽汁淤積和肝細胞壞死。

自主用藥 當心藥物性肝炎

  對於肝病患者來說,用藥不當,更有可能加重病情,使肝功能惡化。藥物性肝炎的臨床表現與病毒性肝炎相似,有時可被誤診。在藥物性肝炎的診斷中,病史十分重要,患者在發病前曾服用或注射過能導致肝損傷的藥物。除了肝炎常見的乏力、納差、右季肋部不適諸症之外,部分病例伴有皮疹、瘙癢,周圍血液中嗜酸性細胞增多(計數大於5%),有的伴有發熱,不同程度的黃疸,少數病人還可發生其他器官如心、肺、腎等的病變。肝功能檢查以膽紅素和轉氨酶(包括SG—PT或SGOT)升高為主。

  藥物性肝炎的診斷並不難,一般用藥6周內有肝髒損害的表現,初發症狀可有發熱、皮疹、皮膚瘙癢等過敏表現;病初常有白細胞增加,末梢血中嗜酸細胞>6%;乙肝表面抗原、E抗原及甲肝、丙肝、丁肝等病毒指標均為陰性,結合肝功能異常即可確診。

  一般來說,藥物性肝炎的預後良好。除個別情況外,只要立即停用引起肝髒損害的藥物,多飲水,適當給予維生素B6、維生素C、肝太樂等保肝藥物,或對症處理,經過較短的時間,肝功能即可恢復,也不會有後遺症。

  肝病患者由於肝細胞病變,肝髒功能減退,因此更容易誘發藥物性肝炎,有時可造成嚴重後果,為了避免加重肝髒病變,用藥必須謹慎。倘若患其他疾病時,千萬不能自己亂服藥物,特別是解熱鎮痛劑、安眠藥、抗生素之類。如果到醫院就診時,也應主動向醫生說明本人的肝病情況,供醫師參考,以決定用藥方案。當然,治病還要分清輕重緩急,如因病情需要必須使用某些對肝髒有損傷的藥物時,應該適當減少藥物劑量,同時采取相應的保護措施,在用藥期間,要密切注意肝功能的變化。

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