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專家視點:丙肝認知六大誤區

  誤區一:“丙”、“乙”不分

  專家觀點:

  丙肝和乙肝的傳播途徑和臨床表現相似,但在慢性化率、臨床結局、治療效果方面都存在很大差異。其中,最大的區別在於丙肝無疫苗可預防,而乙肝可以通過接種疫苗、乙肝高價免疫球蛋白預防。此外,成人患者中,發展成慢性肝炎的丙肝病毒感染者比例更高,達75%-85%。慢性丙肝發展成肝硬化和肝癌時間更短,為20-30年。近年來與丙型肝炎相關的死亡率已超過艾滋病毒(HIV)感染和乙肝(HBV)感染的死亡率。

  但是丙肝可以治愈,只要通過規范治療,丙肝治愈率能達到70-80%左右。

  誤區二:日常接觸也能感染丙肝

  專家觀點:

  日常生活接觸是不會傳播丙肝的。丙型肝炎一般通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播,與艾滋病的傳播途徑基本相似。血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑,包括共用注射器、靜脈吸毒,輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未經嚴格消毒的、可刺入人體的針具和醫療、美容器械,與丙肝病毒感染者共用剃須刀、牙刷等。性接觸也會傳染丙肝病毒。艾滋病毒感染者的丙肝感染率較高。

  感染丙肝病毒的母親約有5-10%的機率將丙肝病毒傳染給嬰兒。目前,還沒有報道證實母乳喂養可以傳播丙肝,但如果乳頭有出血時,要避免母乳喂養。

  誤區三:接種疫苗能預防丙肝

  專家觀點:

  同艾滋病類似,丙肝目前還沒有可以用於預防的疫苗。但是,和艾滋病的預防措施一樣,可以通過以下方式預防丙肝:拒絕毒品,不共用注射器;固定性伴侶,正確使用安全套;不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具;不與他人共用剃須刀、牙刷等個人用品;及時包扎破損傷口。

  誤區四:HCV抗體檢測陽性=得丙肝

  專家觀點:

  確診丙肝的主要依據是血清中丙肝病毒核酸(英文簡稱HCVRNA)呈陽性。如果只是單純的丙肝病毒抗體陽性,說明曾經感染過丙肝病毒,但機體已經清除了丙肝病毒,這時只需要定期隨訪觀察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒後1-3周,即可在外周血中檢測到。

  誤區五:注意飲食,適當運動就能治愈丙肝

  專家觀點:

  患者一旦感染丙肝,僅有20%的患者能自發清除病毒。丙肝患者一定要到正規醫院,在專科醫師的指導下,接受正規治療。目前,國內外通用的標准治療方案是干擾素聯合利巴韋林治療,視患者的基因型及對病毒的應答反應決定治療療程。一般情況下,完成一個療程後再隨訪24周,若仍檢測不到丙肝病毒則視為治愈。

  但在丙肝患者的日常康復中,一定要堅持按醫囑服藥,不要喝酒,不要劇烈運動,患者的飲食、起居也應當保持比較有規律的狀態,不要過度勞累,飲食應適度,以清淡為主。同時,還應當定期進行丙肝檢測。

  誤區六:丙肝不能治愈

  專家觀點:

  患者如果在疾病早期就前往正規醫院,在專科醫師的指導下,接受正規治療,丙肝是可以治愈的。

  中國《丙型肝炎防治指南》明確指出,目前丙肝治療的最佳方案是:聚乙二醇干擾素+利巴韋林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率能達到七至八成左右,部分研究顯示患者治愈率甚至可高達95.5%。

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