肝髒：肩負重任的“生命衛士”
肝髒是人體內最大的實質性髒器，承擔著代謝、合成、解毒、造血等重要功能。人每天攝入的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素等營養物質，在肝髒裡被分解、再合成為身體需要的能量物質。肝髒分泌的膽汁，可以幫助食物的消化吸收。同時，肝髒還是人體的主要解毒器官，它可將毒物轉化為無毒的或溶解度大的物質，隨膽汁或尿排出體外……
作為肩負重任的“生命衛士”，肝髒病變，將帶來一系列病理生理問題，甚至危及生命。因此，本次活動邀請到了北京大學國際醫院感染肝病部感染疾病科主任王貴強、副主任醫師侯鳳琴，為社區朋友們講解肝炎防治的有關知識。
乙肝：病毒性肝炎的“潛伏者”
肝炎，是指由於某些原因導致肝實質細胞和/或肝非實質細胞變性、水腫、炎症和壞死、進而發生肝纖維化和肝硬化的病理過程。王貴強主任指出，導致肝炎的常見病因，有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎等。
從發生比例來看，病毒性肝炎占據較大比重，而這其中又以乙型肝炎病毒的感染者（即乙肝）為最多。患者症狀包括疲乏、惡心、食欲不振，以及發燒、嘔吐、腹痛或右側肋骨下疼痛、黃疸等等。
王貴強主任說，目前，防止乙肝感染的最有效方法就是接種乙肝疫苗。自我國90年代全面推行乙肝疫苗接種以來，乙肝感染人數迅速下降。但由於我國人口基礎大、歷史感染人數多，目前我國30歲以上人群中，乙肝攜帶者的數目依然龐大，由此導致的慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的發病率也就處於高位。
雖然乙肝不一定會轉換為慢性肝炎、肝硬化以至肝癌。但作為患上肝炎的“高危人群”，乙肝攜帶者非常有必要做好“全程管理”，即首先確認自己是否攜帶乙肝病毒，再者定期進行檢查，如果發現肝硬化，就可以及時治療、優化治療方案。
脂肪肝：肝髒不堪負荷 導致油水堆積
脂肪肝是由於肝細胞內脂肪沉積過多導致的代謝性疾病。肝髒本身像一個加工廠，將脂肪進行吸收和整合，加工成優質的產品供機體利用。但如果脂肪攝入過多，工廠的負荷過重，就會損傷到肝細胞。肝細胞受損之後，又會進一步降低肝髒加工和運轉脂肪的能力，造成更多的脂肪在肝細胞內堆積。長此以往就可能引起肝細胞炎症壞死，進而發展為肝纖維化、肝硬化。
那麼，導致脂肪肝的原因有哪些呢？第一，酒精性脂肪肝。酒精的代謝產物會直接影響肝內脂肪代謝，使脂肪堆積。第二，非酒精性脂肪肝。例如，“肚子大”的人，脂肪沉積較多，容易出現代謝問題，常常出現合並代謝綜合征（如糖尿病、尿酸增高、心腦血管疾病等）。反過來說，如果病人患有糖尿病，血糖較高，也可能加速脂肪肝的進展。
某種程度上說，脂肪肝患病人數的增長，是與現代人的生活方式分不開的。隨著經濟水平的提高，人們在膳食中攝入的脂肪增多，而多余脂肪往往又沒有通過運動消耗，加之一些人有大量飲酒的習慣，脂肪肝自然不請自來。因此，王貴強主任建議，得了脂肪肝，第一是要戒酒。第二，縮小你的胃，例如在飯前吃一些水果、無糖果汁、青菜湯，增加“飽腹感”、少吃多餐、細嚼慢咽、食用低熱量食品等等。第三，運動療法，運動可以促進脂肪組織分解、降低血脂，糾正代謝紊亂、增強組織對胰島素的敏感性，從而增強體質。
藥肝：藥能“治病”，也能“致病”
俗話說，“是藥三分毒”，肝髒作為解毒器官，有時候也會遭受毒物侵害。藥物性肝損傷（俗稱“藥肝”），就是在使用某種或幾種藥物後又藥物本身或其代謝產物引起的肝髒損害。老年人因為吃藥較多，患上“藥肝”的幾率總體較大。但是，年輕人如果吃了傷肝的藥，也可能得“藥肝”。目前，這種疾病的發病率有增長之勢，亟待人們的關注。
北京大學國際醫院感染肝病部感染疾病科副主任醫師侯鳳琴介紹，“藥肝”的出現可能是因為服用了有毒的藥，也可能是藥碰上了特異體質的人（包括代謝異常、或具有特定的免疫機制者）。“藥肝”也屬於發病隱匿的疾病，症狀輕者常無自覺症狀，僅化驗時發現轉氨酶升高。而有症狀者則表現為食欲減退、厭油膩、惡心、腹脹、疲乏無力，部分病人還會出現皮膚、眼睛發黃、大便發白等。如果發展為重度，甚至可能出現急性肝衰竭，甚至死亡。
侯鳳琴醫生指出，預防“藥肝”的核心在於找出致病的原因，即找出哪種藥會傷肝，然後停止服用。因此，患者務必要在醫生指導下服藥，不要自行購買、不自行增減藥量。長期服藥的慢性病人在用新藥後1-2周最好檢查肝功能，並定期復查。有慢性肝病者在治療其他疾病時，要向醫生表明，需服損肝藥時，應同時服護肝藥，並定期查肝功能。
需要特別提醒的是，中藥也是藥，同樣可以引起肝損傷（尤其是皮膚藥物）。部分保健品和減肥藥也可能傷肝。有時候，感冒藥混服也可能引起嚴重肝損傷，患者朋友們務必要注意服用方法。
總之，防治肝炎，最重要的是具有肝炎的基本知識，並進行有意識的自我監測、保持良好的生活方式，如此就能維持健康的體魄。
