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專家解答:乙肝的並發症有哪些

  乙肝會引發哪些並發症?乙肝是因感染乙型肝炎病毒而產生的一種疾病,可引起多種全身性症狀,如食欲不振、腹痛腹瀉、肢體乏力等。同時,乙肝發展到一定階段常常並發很多疾病,那麼常見的乙肝並發症有哪些呢?

  乙肝患者常常會伴發其他疾病,常見的乙肝的並發症有以下幾種:

  1、皮膚病變:以荨麻疹最多見,其次是斑丘疹、血管神經性水腫,偶見紅斑性結節及猩紅熱樣疹。

  2、關節炎:受累關節常為單個,也可為多個,早呈對稱性,以肘、腕、膝關節為多見,疼痛並不劇烈,頗類似游走性風濕性關節炎。

  以上病變多在急性肝炎症狀出現前數日至數周開始,亦即急性病毒性肝炎的潛伏期或病程早期,多見於年輕人。

  3、心血管病變:如心肌炎、心包炎、結節性動脈周圍炎等。前二者可能為乙肝病毒直接侵犯心血管而引起,後者則系免疫復合物沉積於小血管壁引起。

  4、腎髒病變:比較多見。早期出現無症狀蛋白尿、血尿、甚至顆粒管型,病情多變且遷延難愈,逐漸發展為腎功能不全,也有自愈病例。

  5、血液系統病變:主要是再生障礙性貧血與溶血性貧血。多見於兒童及及青年。

  6、消化系統病變:早期胃腸粘膜出現炎性改變,故有上腹不適、惡心、嘔吐等症狀。急性病毒性肝炎病人由於空腸內雙糖酶和鹼性磷酸酶(ALP)活性減少,不能耐受雙糖的攝入而常有腹瀉。部分病人因肝功嚴重損害或膽道淤阻不能充分排泌膽酸鹽而出現脂肪痢。

  7、精神神經系統病變:神經系統受累以顱神經受累為常見,還可出現嗅覺、味覺障礙,聽覺喪失,三叉神經感覺障礙及顏面和舌咽神經受累。極個別病例尚可發生無菌性腦膜炎、腦炎、末梢神經炎及Guillain-Barre氏綜合症等。急性期病人常有短暫精神改變,如煩躁、易怒、失眠、多夢等,有些精神症狀在恢復期後仍可持續一段時間,極少數出現狂躁或高度抑郁。

  8、急性胰腺炎:多見急性水腫性胰腺炎,主要發生於重型肝炎病人,原因不明。非重型急性肝炎胰腺受累不明顯,僅出現短暫而輕度的糖尿病。

  預防乙肝並發症的方法有如下幾種:

  1、適當休息,戒煙酒。症狀明顯時應臥床,輕微時可散步或輕微勞動。

  2、定期做肝功能復查{慢性乙肝患者,每隔3~6個月應查一次肝功能。出現明顯症狀時則應及時檢查,抗病毒治療者每月查一次肝功,3個月查肝炎標志物與HBV-DNA。

  3、避免使用對肝髒有損害的藥物:老年人肝髒的解毒機能降低,容易受到藥物或有毒物質的傷害,一些對肝髒較敏感的藥物,如紅霉素、異煙肼、磺胺、抗癌藥、減肥藥、保健品及某些中藥、中成藥等均應慎用。

  4、飲食清淡、富有營養,有充足的熱量、蛋白質和維生素。進食少或有嘔吐者應輸液,必要時可輸入血漿或白蛋白。

  5、免疫調節治療:常用的藥物有胸腺肽α1(商品名日達仙),治療6個月後,HBeAg、HBV-DNA轉陰率為25%左右,目的在於提高抗病毒免疫,增加免疫細胞的數量和功能,刺激某些免疫物質的產生,增強抗病毒免疫的能力。

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