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當心!“戊肝”隨著夏季來

  在夏季因做好水源清潔,特別是飲用水源的清潔,防止病從口入,發現病請情要盡快治療。做好病人的糞便處理工作,防止傳給別人。  

  戊型肝炎由HEV感染所致,HEV舊稱為腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒,1983年Balayan等用免疫電鏡技術從糞便中檢出27-38nm病毒顆粒,1989年Reyes等獲得本病毒基因克隆,並命名為HEV。

  凡未感染過HEV的人均對HEV易感,因而各年齡組均可發病。兒童感染HEV後,多表現為隱性感染(無明顯症狀)。成人則表現為臨床性感染(有明顯症狀)。30歲以上人群隱性感染比例又再上升,提示人群易感性隨著年齡增長而下降。但抗-HEVIgG在血循環中維持時間僅一年,而且人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎無效,提示病後免疫不持久。本病特征:1)急性起病。2)病初乏力、惡心、嘔吐、尿黃、眼黃較明顯。3)黃疸程度較甲肝重。持續時間長。4)重肝發生率較高。在老人及孕婦及原有乙肝基礎的病人,尤其要注意有病情加重的趨勢。

  戊型肝炎病毒(HEV)又名腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒,1983年Balayan等用免疫電鏡技術從糞便中檢出27-38nm病毒顆粒,1989年Reyes等獲得本病毒基因克隆,並命名為HEV。

  HEV呈球狀,無包膜,直徑平均32-34nm。HEV基因組為單股正鏈RNA,全長7.5kb,分為結構區和非結構區,有3個開放讀碼框(ORF)。

  本病毒歸類於萼狀病毒(Calicivirus)科,目前已知有2個亞型:緬甸和中國HEV同屬一亞型,墨西哥HEV為另一亞型。HEV有流行株和散發株。多種猴類對HEV易感,可作為動物模型。HEV主要在肝細胞內復制,通過膽汁排出,並持續存在至ALT恢復正常。猕猴於感染後第7日(即ALT升高前5-14日),膽汁中HEV RNA極為陽性。實驗感染HEV的猕猴一般於感染後2-3周抗HEV陽轉,3-6周後達高峰,然後逐漸下降,6周後降至低水平。

  最近有人用初代猕猴肝細胞培養HEV獲得成功,於接種後5日,HEV在細胞內復制達到高峰。

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