乙肝抗病毒治療發展到現在，已經可以控制疾病發展，減少肝硬化、肝癌的發生，可以說是乙肝患者優先選擇的治療。但由於抗病毒藥物還不能徹底殺滅乙肝病毒，因此要求患者堅持長期治療，在這場與乙肝病毒的持久戰中，患者的依從性決定了治療的成敗。我國的數據顯示：高達40%的病毒學突破可能與耐藥無關，而與患者依從性差有關。
第二軍醫大學附屬長海醫院感染科萬谟彬教授指出：“乙肝是慢性病，治療至少需要2年以上，如果患者不遵醫囑吃藥，多好的藥物都不能發揮應有的作用。乙肝病毒每天都在體內高速復制，若要抑制病毒復制，就需要血液中藥物的濃度要保持在一定水平，所以要求患者每天要按時、按量服藥，同時要按時復診，這與按時服藥同等重要。患者依從性差不僅會導致治療效果不好，病情反復，是疾病向肝硬化、肝癌方向發展，而且，患者隨意停藥有可能發生肝衰竭導致死亡”。
針對我國乙肝患者依從性差這一點，究其原因主要與治療方案的選擇、患者的病毒水平和經濟收入直接相關，近四分之一的慢乙肝患者是由於費用問題而自行停藥。應對目前的現狀，近兩年我國乙肝領域的專家都給出了一些優化治療的建議。中華醫學會感染病學分會候任主任委員、南方醫科大學附屬南方醫院感染內科主任侯金林教授向我們介紹了一種新的乙肝優化治療研究——EXPLORE研究，該研究最新數據顯示：對於乙肝初治患者，一開始就采用沒有交叉耐藥位點的兩個藥物聯合治療，治療到72周，患者達到乙肝病毒小於1000copy/ml的比例高達61.8%，耐藥率僅為1%；對於一開始采用單藥治療，24周監測發現療效不佳的患者，加用另一種藥物長期治療，乙肝病毒小於1000copy/ml接近58%，耐藥率僅為1.1%，與初始聯合治療組療效相當。
這一研究成果，對乙肝患者全面清楚了解口服抗病毒治療提供了三點幫助：第一，口服抗病毒治療在選擇藥物時應該結合患者的病情，經濟承受能力等情況綜合考慮，選擇對其最適合的方案，並定期監測HBVDNA;第二，如果選擇單藥開始，發現療效不佳，應及早干預，加用無交叉耐藥位點的藥物或換用無交叉耐藥位點的強效藥物，而且越早干預，效果越好；第三，了解到了治療開始後24周監測對後續治療指導的重要性，患者要重視定期監測。
對於乙肝患者病情及依從性的密切關系，中國工程院院士莊輝教授特別指出，乙肝抗病毒治療療效好，反應出患者依從性的提高，優化治療方案經過臨床驗證，可以使不同乙肝患者達到較好的治療效果。應該廣泛推廣，使更多的乙肝患者受益。
