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飲食調節防治肝性腦病

  肝性腦病也就是以前俗稱的肝性昏迷,是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。其發病機理可能主要是血氨和其他毒性物質升高。因此,防止和降低血氨等毒性物質的升高,是預防和治療本病的主導措施。

  肝性腦病的防治要注意以下方面的內容:

  一、調節飲食

  飲食中的蛋白質在腸道中可產生氨和其他有害物質,從而誘發、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動物蛋白,口服乳果糖和支鏈氨基酸,支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。

  二、應用乳果糖

  乳果糖使腸道呈酸性環境,不利於某些產氨細菌的生長而使產氨量減少。同時使血氨彌散到腸道中從而降低血氨,達到治療肝昏迷的作用。乳果糖保留灌腸也可取得良好效果。

  三、保持大便通暢

  便秘是誘發肝性腦病的原因之一,保持大便通暢也是治療和預防肝性腦病的重要措施。保持大便通暢最好的方法是應用乳果糖。灌腸時切勿用鹼性液(如肥皂水),而應予酸性液(例如灌腸液中可加食醋)。因為鹼性液能使氨的吸收增加,有可能加重肝昏迷。

  四、抗菌藥物

  應用腸道不吸收的或很少吸收的抗菌藥物,以減少產生毒性物質的細菌,對於預防或治療肝性腦病也是一項比較有效的措施。

  五、調整氨基酸譜

  肝性腦病患者血漿中芳香氨基酸增高,支鏈氨基酸減少。多量的芳香氨基酸可導致肝昏迷。可予靜點支鏈氨基酸。

  六、維持水電和酸鹼平衡

  應注意血鉀水平。因病人常常應用高滲葡萄糖輸液,使用利尿劑、激素等藥物,以及放腹水、長期進食不夠等因素造成低血鉀。低血鉀極易引起低鉀性鹼中毒,從而使血氨增高而誘發肝昏迷。

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