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盲目用藥會傷肝 愛護肝髒要找對方法

  隨著現代生活節奏的日益加快,人們的工作壓力不斷增大,加上一些不良生活習慣,讓人體的肝髒受到越來越多的傷害。每年的3月18日為“全國愛肝日”,北京同仁醫院、302醫院等多家醫院的相關專家講解了生活中愛護肝髒的方法以及一些注意事項。

  盲目用藥會傷肝

  近日,5歲女孩瑩瑩(化名)因急性肝衰竭入住302醫院,後經專家確診為藥物性肝損害,即通常意義上所說的藥物肝。據了解,瑩瑩之前因感冒和腸炎使用多種抗生素和抗病毒藥物,雖然治好了感冒和腸炎,卻因藥物使用過量,超過了肝髒的代謝能力,加之藥物的毒副作用引起了肝髒損害。

  俗話說“是藥三分毒”,許多藥物都要經過肝髒代謝,長期、過量地使用某種藥物會導致藥物肝。專家建議對肝髒有害的藥盡可能少用。

  肝髒另外一個重要功能是生物轉化,它可使進入體內藥物的毒性減低或消除,而某些藥物也要通過肝髒的生物轉化才能成為有活性、能治病的藥物。但在這個過程中,藥物或毒物就有可能通過多種途徑引起肝炎。

  302醫院青少年肝病診療中心主任朱世殊教授建議,無論是兒童還是家長,不要盲目用藥,可通過鍛煉來增強對疾病的抵抗力,減少用藥的機會。如果患病需用藥時嚴格遵循醫囑,按時按量用藥,減少藥物性肝損害的機會。在服用可能引起肝損害的藥物時需定期監測肝功能,以便發現病情、及時治療。亂用藥勢必加重肝髒負擔,要定期到醫院復查肝功能,必要時做B超檢查,及時了解肝髒狀況,正規用藥,切不可盲目亂用藥物,避免產生藥物肝。

盲目用藥會傷肝 愛護肝髒要找對方法

  管住嘴預防脂肪肝

  長期食用油膩的東西會影響肝的正常運作,而肝正常運作一旦受影響,身體也會每況愈下,陷入一個死循環,最終會出現肝的病變,形成脂肪肝。同時辛辣、刺激的食物,會引起肝火旺盛,也應盡量避免過量食用。

  專家提出,有意識地去平衡每日的飲食,多吃天然原味的綠色蔬菜和水果,可減輕肝髒負擔,這類蔬果富含抗氧化物,對肝細胞修補有很大幫助。

  此外,預防脂肪肝要多運動,運動可消耗掉過剩營養,消除體內多余的脂肪。有些患了脂肪肝的人,隨著飲食控制、堅持體育鍛煉,肝髒中的多余脂肪也會隨之消退,肝功能恢復正常,從而避免了藥物治療。

  慢性肝炎、肝硬化和肝癌

  是肝髒致癌三部曲

  據同仁醫院肝膽外科主任專家介紹,肝癌目前為世界第六多發腫瘤。在中國排名前十腫瘤病種的發病率和死亡率中,肝癌發病率排名第四,死亡率排名第二。

  臨床上注意到肝癌患者常常有慢性肝炎—肝硬化—肝癌的發展病史。慢性肝炎患者的肝髒經過長時間的發炎之後容易產生肝硬化,而肝硬化的患者得肝癌的幾率又比一般人高出許多,因此慢性肝炎、肝硬化和肝癌可以說是肝病的三部曲。

  我國80%以上的肝癌患者都具有乙肝病史,乙型肝炎是最高致癌風險因素。中國工程院院士莊輝說,慢性乙肝可以實現臨床治愈即表面抗原(HBsAg)清除,這一概念逐漸被國內外乙肝治療領域的專家廣為接受。但還有一些人存在誤區,認為檢測不到乙肝病毒就以為是臨床治愈了,便很快停藥,結果很快就出現了復發。

  乙肝病毒檢測不到不是停藥的終點

  專家解釋說:“慢性乙肝治療僅僅實現病毒檢測不到是不夠的。只有達到持久的e抗原清除和轉換,甚至持久的表面抗原(HBs-Ag)清除,才能真正實現停藥後不復發。

  目前國際公認的慢性乙肝治療有三個終點:乙肝病毒降至檢測不到水平是可以接受的終點,這個階段還不能停藥,一旦停藥非常容易復發;實現停藥後持久的e抗原血清學轉換(即經抗病毒治療後獲得持久的”大三陽“轉為”小三陽“)是滿意的治療終點,達到這一治療終點才有可能實現停藥後不復發;理想的治療終點是停藥後持久的表面抗原清除,也就是臨床治愈。”

  肝癌高危人群及患者要定期復查

  專家強調,≥40歲的男性或≥50歲女性,具有乙肝(或丙肝)感染病史,嗜酒、合並糖尿病以及有肝癌家族史的這些高危人群,一般每隔6個月進行一次檢查,譬如AFP(甲胎蛋白)和超聲檢查,以利於早期發現肝癌。

  目前肝癌的治療方法多種多樣。總的來說,肝癌的治療應以手術切除為首選方法,分期治療是肝癌的治療的基本原則,綜合治療是提高療效的重要手段。無論是早中期,還是晚期肝癌都需要有計劃、合理地應用現有治療手段多學科綜合治療。

  肝癌早期進行手術切除是提高生存率的關鍵,腫瘤越小,五年生存率越高。但是95%的肝癌病人在診斷時已失去手術機會,現在認為肝癌不能根治的,不必刻意追求手術,可以進行綜合治療。

  此外,患者復查隨診時,一定記得要攜帶出院診斷、手術總結等相關資料。因為醫生每天要面對大量的患者,有再好的記憶力,也記不全、記不清每一個患者的具體手術情況等。

  專家表示,患者不管在哪家醫院做的手術,也不管挑選哪家醫院定期復查,隨診要定期跟蹤肝功能、甲胎蛋白、腹部B超、肺部X片這些指標。

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