酗酒人群，脂肪肝比例超過50%
脂肪肝俗稱“胖肝”，肝髒因脂肪堆積過多而發胖。解放軍458醫院感染病科主任醫師李灼亮說，在成年人中，因為喝酒而引起的脂肪肝越來越常見。嗜酒的人中，57%患有酒精性脂肪肝。給這些人做B超檢查，在B超圖像上，可看到肝髒脂肪反射的白色亮點，明亮的程度越強，肝內脂肪化越高，因而有“明亮肝”的說法。
“在醫院的感染科病房裡，就躺著一位酒精性脂肪肝的患者，”李主任說，“他是一天一斤高度白酒，喝了二十多年，不僅患上酒精性脂肪肝，還發展為酒精性肝炎，轉氨酶、谷草酶、轉肽酶水平統統都超標。”
如果這位患者還不戒酒，還不接受治療，很有可能會演變為酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化。一些嚴重酗酒的人，還會誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。
喝酒傷肝，高度酒一天2兩已過量
酒精性脂肪肝，簡單一點講，就是由於長期大量飲酒所致的肝髒疾病。李灼亮說，男性每天喝酒的酒精量超過40克，女性大約20克（50度的白酒，只要喝80克，就相當於攝入40克的酒精，啤酒則一天不能超過一瓶），一般超過5年，就有可能患上酒精性脂肪肝。這主要是因為酒精在肝髒裡代謝，酒精的代謝產物乙醛對肝髒有直接毒副作用。正是由於受到了酒精的傷害，肝髒對脂肪等物質的代謝和利用出現障礙，無法轉運出肝髒，這才使得脂肪在肝內蓄積。一般來說，肝內脂肪（主要為甘油三酯）含量超過肝濕重的10%-15%（正常人肝內脂肪含量僅占肝濕重的3%-5%），就會讓肝髒功能失常。
“大多數酒精性脂肪肝患者，在疾病初期，並不會有太明顯的感覺，甚至沒有任何不適的感覺。等病情進展到一定的程度，患者的右上腹才會有腹脹、腹痛，尤其是飯後或運動後症狀更為明顯。有一些人會感到疲憊乏力，一上樓就氣喘吁吁，好像在右腹有一塊大石頭壓著自己一樣，甚至出現黃疸、發燒症狀。”
女性經期喝酒易染脂肪肝睡前一杯紅酒肝髒很受傷
同樣是喝酒，女性經期飲酒引發肝損害或酒精中毒的幾率將比男性多一半。專家指出，月經來臨前及期間，女性受荷爾蒙分泌影響，體內分解酶的活動能力低下，酒精代謝能力下降，結果使得酒精不易迅速從血液中排洩出去，而是變成了對身體有害的“酸性物質”。為清除這些酸性物質，肝髒就要不斷地制造出酶。其結果就會加重肝髒的負擔，使引發肝髒機能障礙的可能性也加大。
專家還提醒，女性在月經期間，體內缺乏分解酶，如果一時喝得過多，將使處於醉酒狀態的時間延長、酒醉感覺或症狀也會更嚴重。這就是月經時飲酒容易上瘾、容易引發酒精中毒的原因。另外，經期由於不斷流血，身體虛弱，抵抗力較差，喝酒會加快血液循環，此時有可能導致月經量增多，如飲涼啤酒，還可能引起痛經等。
除了不要在經期喝酒外，睡前喝紅酒同樣不可取，很多人認為睡前一杯紅酒有助睡眠，但卻不知道這讓酒精肝肝有機可乘。紅酒可增加高密度脂蛋白膽固醇、穩定血管內皮細胞並控制血小板凝結，減少心血管疾病發生。研究顯示男性每天20至40克、女性10至20克，是最適合的酒精攝取量。但也另有研究顯示，女性長期每日攝取超過20克酒精，發生酒精性肝炎機率明顯增加。
沒有異常不適，定期檢查有助早發現
據統計，不做治療，30%酒精性脂肪肝可發展成肝纖維化，10%-40%最終會發展成肝硬化。也就是說，患者會遵循酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝硬化發展。若不在早期加以重視，則會逐漸發展惡化。因而，脂肪肝並不是我們想象那樣“是小事一樁”！
當然，這個發展過程大約會經歷5-10年，但由於沒有明顯不適，很多人並不知道自己患上了脂肪肝。李灼亮說，目前，除了B超能夠診斷輕、中、重脂肪肝外，應用肝髒脂肪掃描儀，還能從定量角度，測定脂肪的具體比例，這就讓醫生在診斷脂肪肝時會更加精確。因此，經常飲酒的人，建議定期進行B超檢查和肝髒脂肪掃描儀檢查，以早期發現及准確診斷脂肪肝。
到目前為止，尚無治療脂肪肝的有效藥物。李主任說，臨床上，一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等以及某些降脂藥物。專家建議，只要是用藥，哪怕是降脂，都應在醫生指導下正確選用，切不可擅自濫用。
快改變不良生活方式
李灼亮說，酒精性脂肪肝，甚至是一部分酒精性肝炎、纖維化都可以通過飲食控制和運動而治愈。因此，對於脂肪肝患者來說，你要做的就是立即行動起來，改變你不良的生活習慣。
1、戒酒及清淡飲食
對於酒精性脂肪肝的患者來說，戒酒是第一位的，不戒酒，肝損傷就不能停止。一般情況下，酒精性肝炎患者戒酒一個月後，肝功能會明顯改善。
同時，飲食不能過於油膩，限制膽固醇含量高的食物，如動物內髒、蛋黃、魚卵、鱿魚等應該少吃或不吃。而含糖高的食物，比如太甜的糕點、冰淇淋、干棗和糖果等也應該少吃。多攝入高纖維類的食物（如玉米、麥片、糙米、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等），有助於增加飽腹感及控制血脂，對治療脂肪肝尤其重要。
2、改變不良飲食習慣
實行有規律的一日三餐。暴飲暴食、不吃早餐、晚餐太豐盛、睡前吃東西以及情緒不好就想吃東西等不規律的飲食方式都會引起體內脂肪過度蓄積，所以，脂肪肝患者要重新調整自己的飲食習慣。
3、堅持運動
運動對於脂肪肝患者至關重要。可以選擇有氧運動，比如慢跑、中快速步行（115-125步/分鐘）、騎自行車、打羽毛球、踢毽子、跳舞、跳繩和游泳等，這類運動對降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。
運動實施的頻率以每周3～5天較為合適，如果運動後的疲勞不持續到第二天，每天都進行運動也可以。
